Interakcje Mepact z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjęcia, nawet tych wydawanych bez recepty. Mepact może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, co może wpływać na skuteczność terapii lub nasilać działania niepożądane.

Przeciwwskazane połączenia (nie wolno stosować razem):

• Cyklosporyna i inne inhibitory kalcyneuryny (np. takrolimus) – stosowane po przeszczepie narządów lub w leczeniu łuszczycy. Leki te blokują działanie na makrofagi śledzionowe i zdolność komórek jednojądrowych do fagocytozy, co uniemożliwia działanie mifamurtydu
• Duże dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – badania in vitro wykazały, że duże dawki inhibitorów cyklooksygenazy mogą blokować działanie aktywujące makrofagi mifamurtydu liposomalnego

Połączenia wymagające ostrożności:

• Kortykosteroidy – ponieważ mifamurtyd działa poprzez pobudzanie układu immunologicznego, podczas leczenia należy unikać długotrwałego lub rutynowego stosowania kortykosteroidów, które mogą osłabiać odpowiedź immunologiczną
• Doksorubicyna i inne lipofilne leki przeciwnowotworowe – zaleca się rozdzielenie czasu podawania mifamurtydu i doksorubicyny lub innych lipofilnych produktów leczniczych stosowanych w tym samym schemacie chemioterapii

Interakcje z cytostatykami: Przeprowadzono nieliczne badania dotyczące interakcji mifamurtydu z cytostatykami. Pomimo że wyniki tych badań nie są rozstrzygające, nie ma dowodów potwierdzających występowanie interakcji mifamurtydu z działaniem przeciwnowotworowym cytostatyków i odwrotnie. W dużym randomizowanym badaniu mifamurtyd stosowano w zalecanych dawkach łącznie z lekami o znanym działaniu nefrotoksycznym (cisplatyna, ifosfamid) i hepatotoksycznym (duże dawki metotreksatu, ifosfamid) – produkt nie powodował nasilenia toksycznego działania tych leków.

Metabolizm wątrobowy: Badania in vitro wykazały, że liposomalna i nieliposomalna postać mifamurtydu nie powoduje zahamowania ani indukcji metabolicznej aktywności cytochromu P450 w mikrosomach wątroby ludzkiej. Nie przewiduje się zatem występowania interakcji pomiędzy mifamurtydem a metabolizmem substancji będących substratami wątrobowego cytochromu P450.

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Mepact należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym:

• Lekach immunosupresyjnych
• Lekach przeciwbólowych (zwłaszcza NLPZ)
• Lekach na astmę lub choroby zapalne
• Lekach stosowanych po przeszczepach
• Wszelkich suplementach diety i produktach ziołowych