Interakcje Lovastin z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki zwiększają ryzyko poważnych działań niepożądanych Lovastin, szczególnie uszkodzenia mięśni (miopatii).

Leki bezwzględnie przeciwwskazane (nie wolno ich łączyć z lowastatyną):

• Itrakonazol, ketokonazol – leki przeciwgrzybicze
• Inhibitory proteazy wirusa HIV – stosowane w zakażeniu HIV
• Erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna – antybiotyki
• Nefazodon – lek przeciwdepresyjny
• Mibefradil – lek stosowany w nadciśnieniu tętniczym i chorobie wieńcowej

Kwas fusydowy (antybiotyk):

Jeśli w leczeniu infekcji bakteryjnej pacjent musi stosować kwas fusydowy doustnie lub we wstrzyknięciu, należy tymczasowo odstawić Lovastin. Stosowanie ich jednocześnie może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia mięśni (rabdomiolizy). Lekarz poinformuje, kiedy można bezpiecznie ponownie zacząć stosować lowastatynę.

Leki znacznie zwiększające ryzyko miopatii:

• Cyklosporyna – stosowana po przeszczepach narządów, w chorobach nerek, stawów
• Danazol – stosowany w zaburzeniach hormonalnych
• Tikagrelor – lek przeciwpłytkowy
• Fibraty (fenofibrat, bezafibrat, gemfibrozyl) – leki obniżające lipidy
• Niacyna (kwas nikotynowy) w dawce powyżej 1 g na dobę – lek obniżający lipidy

Stosowanie Lovastin jednocześnie z tymi lekami wymaga szczególnej ostrożności lub może być przeciwwskazane.

Leki zwiększające ryzyko miopatii przy dużych dawkach lowastatyny:

• Amiodaron – lek stosowany w zaburzeniach rytmu serca, nadciśnieniu, chorobie wieńcowej
• Werapamil – lek stosowany w nadciśnieniu, chorobie wieńcowej, zaburzeniach rytmu serca

Jednoczesne przyjmowanie dużych dawek Lovastin wraz z tymi lekami zwiększa ryzyko choroby mięśni.

Pochodne kumaryny (leki przeciwzakrzepowe, np. warfaryna):

W czasie jednoczesnego stosowania Lovastin i pochodnych kumaryny może nastąpić nadmierne rozrzedzenie krwi, objawiające się zwiększonym ryzykiem krwawień oraz zmianami w badaniach krzepliwości (czas protrombinowy, INR). Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie tych leków, badania krzepliwości krwi powinny być wykonane przed rozpoczęciem lowastatyny lub przed zmianą dawkowania, a następnie odpowiednio często według zaleceń lekarza.

Pacjenci z niewydolnością nerek:

Ryzyko chorób mięśni jest większe u pacjentów z niewydolnością nerek, szczególnie wtórną do cukrzycy, nawet jeśli występowała tylko w przeszłości. U tych osób konieczne jest zmniejszenie dawki leku i szczególnie staranne monitorowanie.

Ważne zalecenia:

• Należy informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych dostępnych bez recepty
• Nie należy rozpoczynać stosowania nowych leków bez konsultacji z lekarzem
• Szczególną ostrożność należy zachować przy lekach wymienionych powyżej
• U pacjentów nie stosujących leków przeciwkrzepliwych lowastatyna nie prowadzi do krwawień ani zmian w krzepliwości krwi