Interakcje Lorabex z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. W szczególności należy poinformować lekarza o przyjmowaniu następujących leków:

• Leki stosowane w narkolepsji z katapleksją (np. sodu hydroksymaślan)
• Leki stosowane w leczeniu HIV (np. zydowudyna)
• Leki stosowane w leczeniu urojeń lub omamów (np. chloropromazyna, loksapina lub klozapina) – w przypadku klozapiny może wystąpić znaczne uspokojenie, nadmierne wydzielanie śliny i zaburzenia koordynacji ruchowej
• Leki stosowane w niestrawności (np. leki zobojętniające sok żołądkowy, cyzapryd lub omeprazol)
• Lek stosowany w nudnościach i wymiotach wywołanych chemioterapią (nabilon)
• Leki stosowane w leczeniu uzależnień (np. lofeksydyna i disulfiram)
• Silne leki przeciwbólowe (np. metadon, tramadol, kodeina, morfina)
• Leki stosowane w gruźlicy (np. izoniazyd)
• Antybiotyki (np. erytromycyna, metronidazol)
• Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (np. inhibitory ACE, alfa-blokery, antagoniści receptora angiotensyny II, blokery kanału wapniowego, blokery neuronów adrenergicznych, beta-adrenolityki, moksonidyna, azotany, hydralazyna, minoksydyl, sodu nitroprusydek i leki moczopędne)
• Leki stosowane w leczeniu astmy (np. teofilina, aminofilina – mogą osłabić działanie uspokajające lorazepamu)
• Leki zwiotczające mięśnie (np. baklofen i tyzanidyna) – działanie może być nasilone
• Inne leki uspokajające (np. barbiturany lub leki przeciwhistaminowe)
• Inne leki stosowane w leczeniu lęku
• Leki stosowane w leczeniu depresji
• Leki przeciwhistaminowe na alergie
• Leki stosowane na chorobę Parkinsona (np. lewodopa)
• Leki stosowane w padaczce (np. fenobarbital lub walproinian/kwas walproinowy) – podawanie lorazepamu jednocześnie z kwasem walproinowym/sodu walproinianem może zwiększać stężenie lorazepamu we krwi; dawkę lorazepamu należy zmniejszyć o około połowę
• Leki stosowane w dnie moczanowej (np. probenecyd) – może przyspieszyć początek działania lub przedłużyć działanie lorazepamu; dawkę lorazepamu należy zmniejszyć o połowę
• Środki antykoncepcyjne zawierające estrogen
• Leki wpływające na enzymy wątrobowe (np. cymetydyna, esomeprazol, ryfampicyna, ketokonazol, itrakonazol)
• Skopolamina (może być stosowana przy problemach z jelitami lub przed operacją)

Jednoczesne stosowanie lorazepamu i opioidów (np. silne leki przeciwbólowe, niektóre leki przeciwkaszlowe i leki stosowane w terapii zastępczej) zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresja oddechowa), śpiączki i może zakończyć się zgonem. Jednoczesne stosowanie można rozważać tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia nie są możliwe. Jeśli lekarz przepisze jednak lorazepam razem z opioidami, powinien ograniczyć dawkę lorazepamu i czas leczenia. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach opioidowych i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania.

Jeśli lorazepam jest stosowany w tym samym czasie co inne leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (np. leki psychotropowe, nasenne, uspokajające, znieczulające, beta-adrenolityki, przeciwbólowe typu opiaty, uspokajające przeciwhistaminowe, przeciwpadaczkowe), mogą wystąpić interakcje powodując sumowanie się ich działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy.