Interakcje Levofolic 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań lub infuzji z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Levofolic może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na ich skuteczność lub nasilać działania niepożądane.

Leki przeciwpadaczkowe:

Działanie następujących leków może być zmienione przy jednoczesnym stosowaniu leku Levofolic:

• Fenobarbital
• Prymidon
• Fenytoina
• Imidy kwasu bursztynowego

U pacjentów z padaczką leczonych tymi lekami może istnieć ryzyko zwiększenia częstości napadów drgawkowych. Wynika to ze zmniejszenia stężenia leków przeciwpadaczkowych w osoczu krwi. Lekarz prowadzący prawdopodobnie będzie wykonywać badania krwi podczas leczenia kwasem l-folinowym i po zakończeniu takiego leczenia, aby określić stężenie leku przeciwpadaczkowego w osoczu i w razie konieczności dostosować dawkę.

Metotreksat:

Jeśli Levofolic jest podawany jednocześnie z metotreksatem (bez odpowiedniego odstępu czasowego), może zaburzyć prawidłowe działanie metotreksatu. Lekarz prowadzący zapewni, aby kwasu l-folinowego nie podawano pacjentowi jednocześnie z antagonistami kwasu foliowego (np. z metotreksatem), ponieważ działanie lecznicze antagonisty może być zmniejszone lub całkowicie zniesione. Dlatego Levofolic jest podawany dopiero po zakończeniu wlewu metotreksatu, zazwyczaj 12-24 godziny później.

5-fluorouracyl:

Równoczesne stosowanie leku Levofolic z 5-fluorouracylem zwiększa zarówno skuteczność, jak i działania niepożądane 5-fluorouracylu. Jest to zamierzony efekt terapeutyczny w leczeniu raka jelita grubego, jednak wymaga szczególnego monitorowania pacjenta pod kątem objawów toksyczności, takich jak zmniejszenie liczby białych krwinek, zapalenie błon śluzowych czy biegunka.

Antagoniści kwasu foliowego:

W przypadku podawania leku Levofolic wraz z innymi antagonistami kwasu foliowego, takimi jak:

• Kotrymoksazol
• Pirymetamina

Skuteczność tych antagonistów kwasu foliowego może być zmniejszona lub całkowicie zniesiona. Może to mieć znaczenie kliniczne w leczeniu infekcji lub innych schorzeń wymagających stosowania tych leków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

Wydalanie metotreksatu może być opóźnione u pacjentów stosujących określone leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe, takie jak:

• Ibuprofen
• Diklofenak
• Salicylany (np. kwas acetylosalicylowy)

Opóźnienie wydalania metotreksatu może prowadzić do zwiększenia jego stężenia we krwi i nasilenia toksyczności. W takich okolicznościach mogą być wskazane większe dawki leku Levofolic lub wydłużenie okresu jego podawania. Wszystkie decyzje dotyczące modyfikacji dawkowania powinny być podejmowane wyłącznie przez lekarza prowadzącego chemioterapię.