Interakcje Ibandronic Acid Teva z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Ibandronic Acid Teva może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą modyfikować działanie leku Ibandronic Acid Teva.

Preparaty uzupełniające niedobory zawierające wapń, magnez, żelazo lub glin:

Produkty zawierające wapń i inne kationy wielowartościowe (takie jak glin, magnez, żelazo), również mleko i pożywienie, mogą współoddziaływać z wchłanianiem produktu Ibandronic Acid Teva w postaci tabletek. Z tego względu przyjmowanie takich produktów, włącznie z pożywieniem, musi zostać odroczone o co najmniej 30 minut (dla dawki 50 mg) lub 1 godzinę (dla dawki 150 mg) po doustnym przyjęciu leku.

Jeśli produkt Ibandronic Acid Teva w postaci tabletek podawany był 2 godziny po standardowym posiłku, biodostępność była zmniejszona o około 75%. Z tego względu zaleca się, aby tabletki były przyjmowane po całonocnym okresie niejedzenia (co najmniej 6 godzin) i należy powstrzymać się od przyjmowania posiłków jeszcze przez co najmniej 30 minut (dawka 50 mg) lub 1 godzinę (dawka 150 mg) po przyjęciu dawki produktu.

Kwas acetylosalicylowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, takich jak ibuprofen lub naproksen) i bisfosfonianów wiąże się z podrażnieniem przewodu pokarmowego. Należy zatem zachować ostrożność podczas jednoczesnego ich stosowania. Zaleca się szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych podczas leczenia lekiem Ibandronic Acid Teva.

Antagoniści receptora H₂ lub inhibitory pompy protonowej (leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego):

U zdrowych ochotników płci męskiej oraz u kobiet po menopauzie dożylne podanie ranitydyny powodowało zwiększenie biodostępności kwasu ibandronowego o około 20%, prawdopodobnie w wyniku zmniejszenia kwaśności soku żołądkowego. Jednakże, jeśli produkt Ibandronic Acid Teva podawany jest z antagonistami receptora H₂ (np. cymetydyna, ranitydyna) lub z innymi produktami leczniczymi zwiększającymi pH w żołądku (np. inhibitory pompy protonowej), nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, ponieważ działanie to mieści się w przyjętych granicach prawidłowej zmienności dostępności biologicznej kwasu ibandronowego.

Aminoglikozydy:

Zaleca się zachowanie ostrożności podczas równoczesnego stosowania bisfosfonianów i aminoglikozydów (np. gentamycyna), jako że obie grupy substancji mogą powodować przedłużone obniżenie stężenia wapnia w surowicy. Należy także zwrócić uwagę na możliwość równoczesnego występowania hipomagnezemii (obniżonego stężenia magnezu we krwi).

Interakcje metaboliczne:

Interakcje metaboliczne uważa się za mało prawdopodobne, ponieważ kwas ibandronowy nie wpływa hamująco na większość wątrobowych izoenzymów P-450 u ludzi; wykazano również, że nie indukuje wątrobowego układu cytochromu P-450 u szczurów. Kwas ibandronowy jest wydalany wyłącznie przez nerki i nie ulega jakiejkolwiek biotransformacji.

Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na inne bisfosfoniany powinni zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Ibandronic Acid Teva.