Interakcje Ibandronic acid Sandoz z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Wynika to z faktu, że lek Ibandronic acid Sandoz może wpływać na działanie innych leków, a niektóre inne leki mogą wpływać na działanie leku Ibandronic acid Sandoz.

Suplementy minerałów:

• Suplementy zawierające wapń, magnez, żelazo lub glin: przyjmowanie takich produktów musi zostać odroczone o co najmniej 30 minut po doustnym przyjęciu leku, ponieważ produkty te mogą zmniejszać wchłanianie kwasu ibandronowego
• Dotyczy to również mleka i pożywienia zawierających te składniki mineralne

Leki przeciwzapalne:

• Kwas acetylosalicylowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak ibuprofen lub naproksen: należy zachować ostrożność podczas równoczesnego stosowania, ponieważ zarówno NLPZ, jak i lek Ibandronic acid Sandoz mogą powodować podrażnienie żołądka i jelit
• Stosowanie kwasu acetylosalicylowego, NLPZ i bisfosfonianów związane jest z podrażnieniem przewodu pokarmowego

Antybiotyki aminoglikozydowe:

• Aminoglikozydy (pewien rodzaj antybiotyków w postaci zastrzyku, takie jak gentamycyna): zaleca się zachowanie ostrożności podczas równoczesnego stosowania bisfosfonianów i aminoglikozydów, jako że obie grupy leków mogą powodować przedłużone obniżenie stężenia wapnia w surowicy
• Należy także zwrócić uwagę na możliwość równoczesnego występowania hipomagnezemii (obniżonego stężenia magnezu we krwi)

Leki obniżające wydzielanie kwasu żołądkowego:

• Antagoniści receptora H2 (takie jak cymetydyna i ranitydyna) lub inne produkty zwiększające pH w żołądku: przyjmowanie dożylne ranitydyny powodowało zwiększenie biodostępności kwasu ibandronowego o około 20%, jednak nie jest wymagana modyfikacja dawkowania
• Jeśli kwas ibandronowy podawany jest z antagonistami H2 lub produktami zwiększającymi pH w żołądku, nie jest wymagana modyfikacja dawkowania

Inne bisfosfoniany:

• Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na inne bisfosfoniany

Kortykosteroidy:

• Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów (takich jak prednizolon lub deksametazon) może zwiększać ryzyko martwicy żuchwy – należy poinformować lekarza o przyjmowaniu tych leków

Interakcje metaboliczne:

Interakcje metaboliczne uważa się za mało prawdopodobne, ponieważ kwas ibandronowy nie wpływa hamująco na większość wątrobowych izoenzymów P450 u ludzi i nie indukuje wątrobowego układu cytochromu P450 u szczurów. Kwas ibandronowy wydalany jest wyłącznie przez nerki i nie ulega jakiejkolwiek biotransformacji, co zmniejsza ryzyko interakcji związanych z metabolizmem wątrobowym.

Ponieważ wiązanie kwasu ibandronowego z białkami w ludzkim osoczu wynosi około 87% w stężeniach terapeutycznych, interakcje z innymi produktami leczniczymi z powodu wzajemnego wypierania są mało prawdopodobne.