Interakcje Gripex DZIEŃ i NOC z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Gripex DZIEŃ i NOC?

Gripex DZIEŃ i NOC zawiera cztery substancje czynne, z których każda może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Przed rozpoczęciem stosowania należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, w tym suplementach diety i lekach dostępnych bez recepty.

Interakcje dotyczące paracetamolu:

• Zabronione jest jednoczesne stosowanie z innymi lekami zawierającymi paracetamol (ryzyko przedawkowania).
• Flukloksacylina (antybiotyk) – kombinacja z paracetamolem może prowadzić do poważnej kwasicy metabolicznej wymagającej pilnego leczenia.
• Inhibitory MAO – jednoczesne stosowanie lub stosowanie w ciągu 2 tygodni od odstawienia może powodować pobudzenie i gorączkę.
• Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny) – paracetamol może nasilać ich działanie; zalecana jest redukcja dawki terapeutycznej o połowę.
• Leki nasenne i przeciwpadaczkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) oraz ryfampicyna – przyspieszają metabolizm wątrobowy paracetamolu, co może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby.
• Zydowudyna (AZT) – łączne stosowanie może nasilać toksyczne działanie na szpik kostny.
• Metoklopramid – przyspiesza wchłanianie paracetamolu; propantelina – opóźnia wchłanianie.

Interakcje dotyczące pseudoefedryny:

• Inhibitory MAO – bezwzględnie zabronione łączenie; ryzyko ciężkiego przełomu nadciśnieniowego.
• Inne sympatykomimetyki (leki obkurczające błonę śluzową nosa, leki zmniejszające apetyt, substancje podobne do amfetaminy) – nasilają wzrost ciśnienia krwi.
• Amitryptylina i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – nie stosować jednocześnie.
• Albuterol (salbutamol) – może powodować tachykardię i zmiany w EKG.
• Leki przeciwnadciśnieniowe – pseudoefedryna osłabia ich działanie.
• Glikozydy naparstnicy – pseudoefedryna może modyfikować ich działanie.
• Leki zobojętniające żołądek – zwiększają wchłanianie pseudoefedryny.

Interakcje dotyczące dekstrometorfanu:

• Inhibitory MAO – bezwzględnie zabronione; ryzyko ciężkich reakcji, w tym zespołu serotoninowego.
• Inhibitory enzymu CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna, terbinafina, amiodaron, flekainid, propafenon, sertralina, bupropion, metadon, cynakalcet, haloperydol, perfenazyna, tiorydazyna) – zwiększają stężenie dekstrometorfanu w surowicy, co może prowadzić do toksyczności (pobudzenie, splątanie, drżenie, biegunka, zahamowanie oddechu) lub zespołu serotoninowego.

Interakcje dotyczące chlorofenaminy (tabletka nocna):

• Inhibitory MAO – nasilają i przedłużają działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy.
• Tiorydazyna (lek przeciwpsychotyczny) – opisywano przypadki groźnych zaburzeń rytmu serca (torsade de pointes).
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy) – chlorofenamina hamuje jej metabolizm, zwiększając ryzyko toksyczności fenytoiny.
• Alkohol i inne substancje hamujące OUN – chlorofenamina nasila ich działanie sedatywne.

Ze względu na szerokie spektrum interakcji, przed zastosowaniem leku Gripex DZIEŃ i NOC warto skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje leki na stałe.