Interakcje Fingolimod Teva z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Leki, których nie wolno stosować razem z fingolimodem:

• Leki hamujące lub modulujące układ odpornościowy – interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu, alemtuzumab. Jednoczesne stosowanie może nasilić wpływ na układ immunologiczny
• Leki na nieregularne bicie serca – chinidyna, dyzopiramid, amiodaron, sotalol. Mogą nasilić wpływ na nieregularne bicie serca

Leki wymagające ostrożności:

• Kortykosteroidy – możliwe sumowanie się działania na układ odpornościowy
• Szczepionki – w trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu nie należy podawać żywych szczepionek atenuowanych, ponieważ mogą wywołać zakażenie. Inne szczepionki mogą być mniej skuteczne
• Leki spowalniające czynność serca (leki beta-adrenolityczne jak atenolol, werapamil, diltiazem, iwabradyna, digoksyna, leki hamujące cholinesterazę, pilokarpina) – mogą nasilić wpływ na czynność serca w pierwszych dniach leczenia
• Inhibitory proteazy, leki przeciwinfekcyjne (ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna, telitromycyna) – mogą wpływać na stężenie fingolimodu we krwi
• Induktory enzymów wątrobowych (karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz, produkty dziurawca zwyczajnego) – mogą zmniejszać skuteczność fingolimodu

Zmiana leczenia z innych leków na fingolimod:

Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu na fingolimod, jeśli nie ma objawów nieprawidłowości. Po przerwaniu leczenia natalizumabem może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia fingolimodem. W przypadku zmiany leczenia z teriflunomidu lekarz może doradzić odczekanie pewnego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji leku. Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny przed podjęciem decyzji o stosowaniu fingolimodu.