Interakcje Fingolimod SUN z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Fingolimod może wchodzić w interakcje z wieloma grupami leków, co może wymagać dostosowania leczenia lub szczególnego monitorowania.

Leki immunosupresyjne i immunomodulujące:

• Nie wolno stosować fingolimodu razem z innymi lekami hamującymi lub modulującymi układ odpornościowy, takimi jak: interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu lub alemtuzumab
• Jednoczesne stosowanie mogłoby nasilić wpływ na układ immunologiczny i zwiększyć ryzyko ciężkich zakażeń
• Przy zmianie leczenia z innych leków na fingolimod mogą być wymagane okresy eliminacji poprzedniego leku (np. 2-3 miesiące po natalizumabie)

Kortykosteroidy:

• Możliwe sumowanie się działania na układ odpornościowy
• Wymagana ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu

Szczepionki:

• Jeśli pacjent wymaga podania szczepionki, powinien najpierw skonsultować się z lekarzem
• Podczas leczenia i do 2 miesięcy po zakończeniu nie należy podawać żywych szczepionek atenuowanych - mogłyby wywołać zakażenie
• Inne szczepionki mogą być mniej skuteczne, jeśli zostaną podane w tym okresie

Leki spowalniające czynność serca:

• Leki beta-adrenolityczne (np. atenolol), werapamil, diltiazem, iwabradyna, digoksyna, leki hamujące cholinesterazę, pilokarpina
• Jednoczesne stosowanie może nasilić wpływ na częstość akcji serca w pierwszych dniach leczenia
• Może być konieczna zmiana leczenia lub dodatkowe monitorowanie

Leki na nieregularne bicie serca:

• Chinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol
• Nie wolno stosować fingolimodu u pacjentów przyjmujących te leki - mogłoby to nasilić wpływ na nieregularne bicie serca

Inne leki wpływające na metabolizm fingolimodu:

• Inhibitory proteazy, ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna, telitromycyna - mogą zwiększać stężenie fingolimodu we krwi
• Karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz, preparaty dziurawca - mogą zmniejszać skuteczność fingolimodu

Przed rozpoczęciem leczenia fingolimodu lekarz może zdecydować o zmianie dotychczasowego leczenia na inne leki, które nie wchodzą w interakcje. Po interferonie-beta, octanie glatirameru lub fumaranie dimetylu można zmienić leczenie bezpośrednio na fingolimod, jeśli nie ma nieprawidłowości w badaniach.

Pacjenci wcześniej leczeni alemtuzumabem wymagają szczególnie starannej oceny i konsultacji z lekarzem przed rozpoczęciem terapii fingolimdem.