Interakcje Fingolimod +pharma z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjęcia. Szczególnie ważne interakcje:

Leki, których nie wolno łączyć z fingolimodem:

• Inne leki hamujące lub modulujące układ odpornościowy (interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu, alemtuzumab) – ryzyko nasilenia wpływu na układ odpornościowy
• Leki na nieregularne bicie serca (chinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol) – możliwe nasilenie wpływu na rytm serca

Leki wymagające ostrożności:

• Kortykosteroidy – możliwe sumowanie się działania na układ odpornościowy
• Żywe szczepionki atenuowane – nie należy podawać w trakcie leczenia i do 2 miesięcy po jego zakończeniu (ryzyko wywołania zakażenia); inne szczepionki mogą być mniej skuteczne
• Leki spowalniające czynność serca (leki beta-adrenolityczne jak atenolol, werapamil, diltiazem, iwabradyna, digoksyna, leki hamujące cholinesterazę, pilokarpina) – nasilenie wpływu na częstość akcji serca w pierwszych dniach leczenia
• Inhibitory proteazy, ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna, telitromycyna – mogą wpływać na stężenie fingolimodu we krwi
• Karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz, preparaty dziurawca – możliwe ryzyko zmniejszonej skuteczności fingolimodu

Zmiana leczenia z innych leków na fingolimod: Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu, jeśli nie ma objawów nieprawidłowości. Po przerwaniu leczenia natalizumabem może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy przed rozpoczęciem fingolimodu. W przypadku zmiany z teriflunomidu lekarz może zalecić odczekanie lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji leku. Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny i omówienia z lekarzem.