Interakcje Fingolimod MSN z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia Fingolimod MSN należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach planowanych do przyjęcia. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z fingolimodem, nasilając działania niepożądane lub zmniejszając skuteczność terapii.

Leki hamujące lub modulujące układ odpornościowy nie powinny być stosowane razem z fingolimodem. Dotyczy to innych leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego, takich jak:

• interferon beta
• octan glatirameru
• natalizumab
• mitoksantron
• teriflunomid
• fumaran dimetylu
• alemtuzumab

Łączenie tych preparatów może nasilić wpływ na układ odpornościowy i zwiększyć ryzyko infekcji oraz innych powikłań.

Kortykosteroidy mogą być stosowane podczas leczenia fingolimodem, jednak istnieje ryzyko sumowania się ich działania na układ odpornościowy, co wymaga ostrożności i monitorowania stanu pacjenta.

Szczepionki – w trakcie leczenia i do 2 miesięcy po jego zakończeniu pacjenci nie powinni otrzymywać żywych szczepionek atenuowanych (zawierających osłabione żywe wirusy lub bakterie), ponieważ mogą one wywołać zakażenie. Inne szczepionki mogą być mniej skuteczne, jeśli zostaną podane podczas terapii fingolimodem.

Leki spowalniające czynność serca, takie jak:

• leki beta-adrenolityczne (np. atenolol)
• werapamil
• diltiazem
• iwabradyna
• digoksyna
• leki hamujące cholinesterazę
• pilokarpina

Stosowanie fingolimodu razem z tymi lekami może nasilić spowolnienie akcji serca, zwłaszcza w pierwszych dniach terapii. Lekarz może zalecić zmianę leczenia lub przeprowadzić dodatkowe monitorowanie serca.

Leki na nieregularne bicie serca, takie jak chinidyna, dizopiramid, amiodaron lub sotalol, są przeciwwskazane podczas stosowania fingolimodu ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń rytmu serca.

Inne leki, które mogą wpływać na skuteczność fingolimodu lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych:

• inhibitory proteazy i leki przeciwinfekcyjne (ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna, telitromycyna) – mogą zwiększać stężenie fingolimodu we krwi
• karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz, produkty dziurawca zwyczajnego – mogą zmniejszać skuteczność fingolimodu

Lekarz oceni bezpieczeństwo łączenia fingolimodu z innymi lekami i w razie potrzeby zaleci modyfikację terapii lub dodatkowe badania kontrolne.