Interakcje FERVEX ból i gorączka DUO z innymi lekami

Należy zawsze poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, w tym lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety oraz preparatach ziołowych, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z preparatem.

Leki zawierające paracetamol:

Podczas stosowania preparatu nie należy przyjmować innych leków zawierających paracetamol, w tym leków dostępnych bez recepty stosowanych w łagodzeniu bólu, objawów grypy czy gorączki. Równoczesne przyjmowanie kilku preparatów zawierających paracetamol może łatwo doprowadzić do przedawkowania i poważnego uszkodzenia wątroby.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny: Paracetamol może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, zwiększając ryzyko krwawienia. W przypadku długotrwałego stosowania paracetamolu razem z tymi lekami konieczne może być częstsze monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi (INR).

Leki przeciwpadaczkowe: Karbamazepina, fenobarbital i fenytoina mogą zwiększać metabolizm paracetamolu w wątrobie, co prowadzi do zmniejszenia jego stężenia we krwi oraz zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności poprzez zwiększoną produkcję toksycznych metabolitów.

Antybiotyki:

• Ryfampicyna może przyspieszać metabolizm paracetamolu, zmniejszając jego stężenie we krwi i nasilając ryzyko uszkodzenia wątroby
• Chloramfenikol – paracetamol może wydłużać okres półtrwania chloramfenikolu
• Flukloksacylina – równoczesne stosowanie z paracetamolem wiąże się z poważnym ryzykiem rozwoju kwasicy metabolicznej (zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej krwi i płynów ustrojowych), która wymaga pilnego leczenia. To szczególnie dotyczy pacjentów z ciężkimi chorobami, zaburzeniami czynności nerek, posocznicą lub niedożywieniem

Zydowudyna: Lek stosowany w leczeniu HIV i AIDS. Paracetamol może zwiększać ryzyko neutropenii (zmniejszenia liczby białych krwinek) przy równoczesnym stosowaniu z zydowudyną.

Leki wpływające na wchłanianie i działanie paracetamolu:

• Metoklopramid i domperidon (stosowane w leczeniu nudności i wymiotów) – przyspieszają wchłanianie paracetamolu z przewodu pokarmowego
• Propantelina (stosowana w leczeniu wrzodów żołądka) – opóźnia wchłanianie paracetamolu
• Cholestyramina (obniżająca stężenie cholesterolu) – zmniejsza wchłanianie paracetamolu; aby uniknąć tej interakcji, paracetamol należy przyjmować co najmniej godzinę przed lub 4-6 godzin po cholestyraminę
• Probenecyd (obniżający stężenie kwasu moczowego) – może hamować metabolizm paracetamolu, co prowadzi do wydłużenia jego działania

Wpływ kofeiny:

Kofeina zawarta w preparacie może wchodzić w interakcje z różnymi lekami i substancjami. Należy zachować szczególną ostrożność przy równoczesnym stosowaniu leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy oraz leków metabolizowanych przez te same enzymy wątrobowe co kofeina.

Sytuacje wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem:

W trakcie stosowania preparatu należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują:

• Ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek
• Posocznica (bakterie i ich toksyny krążące we krwi prowadzące do uszkodzenia narządów)
• Niedożywienie lub przewlekły alkoholizm

W tych sytuacjach, szczególnie przy regularnym przyjmowaniu paracetamolu, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy metabolicznej, która objawia się poważnymi trudnościami z oddychaniem, sennością, nudnościami i wymiotami.

Ze względu na złożoność potencjalnych interakcji, wszelkie wątpliwości dotyczące łączenia preparatu z innymi lekami należy zawsze konsultować z lekarzem lub farmaceutą.