Interakcje Extavia z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się stosować. Nie przeprowadzono oficjalnych badań dotyczących interakcji preparatu Extavia z innymi lekami, jednak na podstawie dotychczasowej wiedzy można wskazać następujące istotne interakcje:

Kortykosteroidy i ACTH: Kortykosteroidy lub hormon adrenokortykotropowy (ACTH) podawane do 28 dni w okresach rzutów choroby były dobrze tolerowane przez pacjentów przyjmujących preparat Extavia. Jest to jedna z nielicznych udokumentowanych bezpiecznych kombinacji.

Inne leki immunomodulujące: Ze względu na brak doświadczenia klinicznego u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, nie zaleca się stosowania preparatu Extavia jednocześnie z innymi lekami immunomodulującymi, z wyjątkiem kortykosteroidów lub ACTH. Jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko nadmiernej immunosupresji.

Leki metabolizowane przez cytochrom P450: Interferony zmniejszają u ludzi i zwierząt aktywność enzymów wątrobowych zależnych od cytochromu P450. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania preparatu Extavia z:

• Lekami o wąskim indeksie terapeutycznym
• Lekami przeciwpadaczkowymi (np. fenytoina) – konieczne może być monitorowanie stężeń i ewentualne dostosowanie dawki
• Innymi lekami metabolizowanymi głównie przez układ cytochromu P450

Leki wpływające na układ krwiotwórczy: Ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania leków mających wpływ na wytwarzanie komórek krwi, ponieważ preparat Extavia może powodować zmniejszenie liczby białych krwinek i płytek krwi. Może zajść konieczność intensywniejszego monitorowania morfologii krwi.

Leki hepatotoksyczne: Należy być szczególnie ostrożnym podczas jednoczesnego stosowania preparatu Extavia z lekami, które mogą uszkadzać wątrobę, ponieważ interferon beta-1b sam może wpływać na czynność wątroby. Lekarz powinien regularnie monitorować parametry wątrobowe.

Wpływ na badania laboratoryjne: Oprócz badań laboratoryjnych wymaganych do monitorowania stwardnienia rozsianego, przed rozpoczęciem leczenia preparatem Extavia i regularnie w czasie jego trwania zaleca się wykonywanie:

• Morfologii krwi z rozmazem krwinek białych i liczbą płytek
• Badań chemicznych krwi, obejmujących testy czynnościowe wątroby (AspAT, AlAT, gamma-glutamylotransferaza)
• Testów czynności tarczycy (u pacjentów z przebytymi zaburzeniami lub z aktualnych wskazań klinicznych)

Nieznany jest wpływ na metabolizm innych leków preparatu Extavia podawanego co drugi dzień w dawce 250 mikrogramów pacjentom ze stwardnieniem rozsianym. Decyzję o jednoczesnym stosowaniu innych leków należy zawsze podejmować po konsultacji z lekarzem prowadzącym, który uwzględni indywidualną sytuację pacjenta i potencjalne ryzyko interakcji.