Dawkowanie Duracef - jak stosować?

Duracef stosuje się doustnie raz lub dwa razy na dobę, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia. Pokarm nie wpływa na wchłanianie leku, jednakże podanie podczas posiłku może zmniejszyć nudności. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 48-72 godziny po ustąpieniu objawów klinicznych lub potwierdzeniu eliminacji drobnoustrojów. W zakażeniach wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące terapia powinna trwać minimum 10 dni, natomiast w ciężkich zakażeniach szpiku lub stawów – od 4 do 6 tygodni.

Dawkowanie zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml i 500 mg/5 ml u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat (o masie ciała ponad 40 kg):

• Niepowikłane zakażenia dolnych dróg moczowych: 1-2 g na dobę (zawiesina 500 mg/5 ml: 1-2 łyżeczki 2 razy dziennie lub 2-4 łyżeczki raz dziennie)
• Wszystkie inne zakażenia dróg moczowych: 2 g na dobę (zawiesina 500 mg/5 ml: 2 łyżeczki 2 razy dziennie)
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich: 1 g na dobę (zawiesina 500 mg/5 ml: 2 łyżeczki raz dziennie lub 1 łyżeczka 2 razy dziennie)
• Zapalenie gardła i migdałków wywołane przez paciorkowce grupy A: 1 g na dobę (zawiesina 500 mg/5 ml: 2 łyżeczki raz dziennie lub 1 łyżeczka 2 razy dziennie) przez co najmniej 10 dni
• Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych łagodne: 1 g na dobę (zawiesina 500 mg/5 ml: 1 łyżeczka 2 razy dziennie)
• Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych umiarkowane do ciężkich: 1-2 g na dobę (zawiesina 500 mg/5 ml: 1-2 łyżeczki 2 razy dziennie)
• Zapalenie szpiku i bakteryjne zapalenie stawów: 2 g na dobę (zawiesina 500 mg/5 ml: 2 łyżeczki 2 razy dziennie)

Dawkowanie zawiesiny doustnej u dzieci: Dobowa dawka wynosi 25-50 mg/kg masy ciała, podawana w dwóch równych dawkach co 12 godzin. W zapaleniu szpiku i bakteryjnym zapaleniu stawów stosuje się 50 mg/kg m.c. na dobę w dwóch dawkach. W zapaleniu gardła, migdałków i liszajcu można podawać całą dawkę dobową jednorazowo.

• Masa ciała 5-10 kg: zawiesina 250 mg/5 ml – 1 łyżeczka raz dziennie
• Masa ciała 10-20 kg: zawiesina 250 mg/5 ml – 1 łyżeczka 2 razy dziennie; zawiesina 500 mg/5 ml – 1 łyżeczka raz dziennie
• Masa ciała 20-40 kg: zawiesina 250 mg/5 ml – 2 łyżeczki 2 razy dziennie; zawiesina 500 mg/5 ml – 1 łyżeczka 2 razy dziennie

Przygotowanie zawiesiny: Należy wstrząsnąć butelką w celu rozluźnienia proszku, następnie dodać wodę w dwóch porcjach do poziomu zaznaczonego na etykiecie, za każdym razem energicznie wstrząsając butelkę odwróconą do góry dnem. Gotowa zawiesina jest trwała 7 dni w temperaturze pokojowej lub 14 dni w lodówce (2-8°C). Przed każdym użyciem należy dobrze wstrząsnąć zawartością butelki.

Dawkowanie kapsułek 500 mg u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (masa ciała ponad 40 kg):

• Niepowikłane zakażenia dolnych dróg moczowych: 1-2 g na dobę (1-2 kapsułki 2 razy dziennie lub 2-4 kapsułki raz dziennie)
• Wszystkie inne zakażenia dróg moczowych: 2 g na dobę (2 kapsułki 2 razy dziennie)
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich: 1 g na dobę (2 kapsułki raz dziennie lub 1 kapsułka 2 razy dziennie)
• Zapalenie gardła i migdałków: 1 g na dobę (2 kapsułki raz dziennie lub 1 kapsułka 2 razy dziennie) przez co najmniej 10 dni
• Zakażenia dróg oddechowych łagodne: 1 g na dobę (1 kapsułka 2 razy dziennie)
• Zakażenia dróg oddechowych umiarkowane do ciężkich: 1-2 g na dobę (1-2 kapsułki 2 razy dziennie)
• Zapalenie szpiku i bakteryjne zapalenie stawów: 2 g na dobę (2 kapsułki 2 razy dziennie)

Dawkowanie kapsułek u dzieci: Dobowa dawka 25-50 mg/kg m.c. w dwóch dawkach co 12 godzin (w zapaleniu szpiku i stawów 50 mg/kg m.c.). Dzieci o masie ciała 10-20 kg: 1 kapsułka raz dziennie (tylko w zapaleniu gardła, migdałków, liszajcu). Dzieci o masie ciała 20-40 kg: 1 kapsułka 2 razy dziennie. Dzieci poniżej 10 kg oraz mające trudności z połykaniem kapsułek powinny otrzymywać zawiesinę.

Dawkowanie tabletek do sporządzania zawiesiny 1 g u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (masa ciała ponad 40 kg):

• Niepowikłane zakażenia dolnych dróg moczowych: 1-2 g na dobę (1-2 tabletki raz dziennie lub 1 tabletka 2 razy dziennie)
• Wszystkie inne zakażenia dróg moczowych: 2 g na dobę (1 tabletka 2 razy dziennie)
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich: 1 g na dobę (1 tabletka raz dziennie)
• Zapalenie gardła i migdałków: 1 g na dobę (1 tabletka raz dziennie) przez co najmniej 10 dni
• Zakażenia dróg oddechowych umiarkowane do ciężkich: 1-2 g na dobę (1 tabletka 2 razy dziennie)
• Zapalenie szpiku i bakteryjne zapalenie stawów: 2 g na dobę (1 tabletka 2 razy dziennie)

Dawkowanie tabletek u dzieci: Tabletki 1 g przeznaczone są dla dzieci o masie ciała powyżej 20 kg (1 tabletka raz dziennie – tylko w zapaleniu gardła, migdałków lub liszajcu). U dzieci o mniejszej masie ciała stosuje się zawiesinę lub kapsułki.

Przygotowanie zawiesiny z tabletek: Po usunięciu folii tabletkę wrzucić do 120 ml wody, odczekać 30-60 sekund do rozpadu, zamieszać i wypić. Zawiesinę należy przygotować bezpośrednio przed spożyciem.

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek: U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 50 ml/min/1,73 m² konieczna jest modyfikacja dawkowania:

• Klirens 50-25 ml/min (stężenie kreatyniny 14-25 mg/dl): dawka początkowa 1 g, podtrzymująca 500 mg co 12 godzin
• Klirens 10-25 ml/min (stężenie kreatyniny 25-56 mg/dl): dawka początkowa 1 g, podtrzymująca 500 mg co 24 godziny
• Klirens 0-10 ml/min (stężenie kreatyniny >56 mg/dl): dawka początkowa 1 g, podtrzymująca 500 mg co 36 godzin

Pacjenci z klirensem kreatyniny powyżej 50 ml/min/1,73 m² mogą być leczeni według standardowych schematów dawkowania.