Interakcje Dovato z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Dovato należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wpływać na działanie Dovato lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Z kolei Dovato może modyfikować działanie innych preparatów.

Leki, których nie należy stosować jednocześnie:

• Famprydyna (dalfamprydyna) – lek stosowany w stwardnieniu rozsianym. Jednoczesne stosowanie z Dovato jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko napadów padaczkowych

Leki wymagające szczególnej ostrożności lub modyfikacji dawkowania:

Metformina: Lek stosowany w cukrzycy. Lamiwudyna może wpływać na wydalanie metforminy przez nerki, co może prowadzić do zwiększenia jej stężenia we krwi. Lekarz może rozważyć konieczność dostosowania dawki metforminy, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Leki zobojętniające sok żołądkowy (np. zawierające węglan wapnia lub magnez): Mogą znacząco zmniejszać wchłanianie dolutegrawiru. Należy zachować odpowiedni odstęp czasowy – nie przyjmować leków zobojętniających sok żołądkowy w ciągu 6 godzin przed ani przez co najmniej 2 godziny po przyjęciu Dovato.

Suplementy i preparaty wielowitaminowe zawierające wapń, żelazo lub magnez: Mogą zmniejszać wchłanianie dolutegrawiru. Jeśli Dovato jest przyjmowany z posiłkiem, te suplementy można stosować równocześnie. Przy przyjmowaniu na czczo należy zachować odstęp 6 godzin przed lub co najmniej 2 godziny po przyjęciu Dovato.

Inne leki przeciwretrowirusowe:

• Emtrycytabina, etrawiryna, efawirenz, newirapina – inne leki stosowane w zakażeniu HIV; lekarz oceni konieczność modyfikacji terapii
• Typranawir z rytonawirem – inhibitory proteazy HIV; mogą wpływać na stężenie dolutegrawiru

Leki zawierające sorbitol i inne alkohole cukrowe: Preparaty płynne zawierające sorbitol, ksylitol, mannitol, laktytol lub maltytol przy długotrwałym stosowaniu mogą wpływać na biodostępność lamiwudyny. Należy poinformować lekarza o regularnym stosowaniu takich preparatów.

Kladrybina: Lek stosowany w białaczce lub stwardnieniu rozsianym. Może występować interakcja z składnikami Dovato.

Leki przeciwgruźlicze:

• Ryfampicyna – może znacząco zmniejszać stężenie dolutegrawiru we krwi poprzez indukcję enzymów wątrobowych. Lekarz może rozważyć konieczność modyfikacji dawkowania lub zmiany terapii przeciwgruźliczej

Leki przeciwpadaczkowe:

• Fenytoina i fenobarbital – mogą zmniejszać stężenie dolutegrawiru poprzez indukcję enzymów metabolizujących leki
• Okskarbazepina i karbamazepina – leki stosowane w padaczce lub zaburzeniach dwubiegunowych; mogą wpływać na metabolizm dolutegrawiru

Preparaty roślinne:

• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – preparat ziołowy stosowany w depresji. Może znacząco zmniejszać stężenie dolutegrawiru we krwi poprzez indukcję enzymów metabolizujących. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania

Inne leki zmniejszające kwaśność żołądka:

• Ranitydyna i omeprazol (inhibitory pompy protonowej i antagoniści receptora H2) – w przeciwieństwie do leków zobojętniających sok żołądkowy, te preparaty można stosować równocześnie z Dovato bez zachowywania odstępów czasowych

Powyższa lista nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji. Z uwagi na złożoność farmakoterapii zakażenia HIV oraz możliwość stosowania wielu leków jednocześnie, każdorazowo przed wprowadzeniem nowego preparatu należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dotyczy to zarówno leków wydawanych na receptę, jak i preparatów dostępnych bez recepty, suplementów diety oraz produktów ziołowych.

Lekarz prowadzący może podjąć decyzję o konieczności dostosowania dawek innych leków, przeprowadzenia dodatkowych badań kontrolnych lub modyfikacji schematu terapeutycznego w celu zapewnienia optymalnej skuteczności leczenia przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka działań niepożądanych wynikających z interakcji.