Dawkowanie Dabigatran etexilate Polpharma - jak stosować?

Preparat należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkowanie zależy od wskazania, czynności nerek, wieku, masy ciała oraz współistniejących schorzeń i stosowanych leków.

Ogólne zasady przyjmowania:

• Kapsułki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku
• Należy połykać kapsułki w całości, popijając szklanką wody
• Nie wolno łamać, rozgryzać ani wysypywać zawartości kapsułki, ponieważ może to zwiększyć ryzyko krwawienia
• Kapsułki należy wyjmować z blistra bezpośrednio przed przyjęciem – nie przebijać folii, ale oderwać pojedynczą dawkę wzdłuż perforacji i odkleić folię zabezpieczającą

Zapobieganie zakrzepicy po operacji wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego lub kolanowego u dorosłych:

Standardowa dawka: 220 mg raz na dobę (2 kapsułki po 110 mg)

Pierwszą dawkę należy przyjąć w ciągu 1 do 4 godzin od zakończenia zabiegu chirurgicznego (jedna kapsułka 110 mg), a następnie przyjmować standardową dawkę (2 kapsułki po 110 mg) raz na dobę.

Czas leczenia:

• Po zabiegu wszczepienia endoprotezy stawu kolanowego: łącznie 10 dni
• Po zabiegu wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego: łącznie od 28 do 35 dni

Zmniejszona dawka: 150 mg raz na dobę (2 kapsułki po 75 mg) u pacjentów:

• z umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min)
• w wieku 75 lat lub powyżej
• przyjmujących leki zawierające amiodaron, chinidynę lub werapamil

U pacjentów przyjmujących werapamil z jednocześnie umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek zalecana dawka to 75 mg raz na dobę (jedna kapsułka 75 mg).

Zapobieganie udarowi mózgu i zatorowości ogólnoustrojowej u pacjentów z migotaniem przedsionków (u dorosłych):

Standardowa dawka: 300 mg na dobę (jedna kapsułka 150 mg dwa razy na dobę)

Zmniejszona dawka: 220 mg na dobę (jedna kapsułka 110 mg dwa razy na dobę) u pacjentów:

• w wieku 80 lat lub powyżej
• przyjmujących leki zawierające werapamil
• z potencjalnie zwiększonym ryzykiem krwawienia (zgodnie z oceną lekarza)

Leczenie można kontynuować podczas procedur przywracania prawidłowego rytmu serca (kardiowersja, ablacja cewnikowa) oraz po implantacji stentów wieńcowych – zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz zapobieganie nawrotom (u dorosłych):

Dawka: 300 mg na dobę (jedna kapsułka 150 mg dwa razy na dobę)

W przypadku zwiększonego ryzyka krwawienia lekarz może zalecić zmniejszoną dawkę 220 mg na dobę (jedna kapsułka 110 mg dwa razy na dobę).

Leczenie zakrzepicy i zapobieganie nawrotom u dzieci (od 8 roku życia):

Lek należy przyjmować dwa razy na dobę (rano i wieczorem) w odstępie około 12 godzin. Dawka zależy od masy ciała i wieku dziecka. Lekarz ustali prawidłową dawkę i może ją modyfikować w trakcie leczenia.

Przykładowe dawkowanie u dzieci:

• Masa ciała 11-13 kg, wiek 8-9 lat: 75 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 150 mg)
• Masa ciała 13-16 kg, wiek 8-11 lat: 110 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 220 mg)
• Masa ciała 16-21 kg, wiek 8-14 lat: 110 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 220 mg)
• Masa ciała 21-26 kg, wiek 8-16 lat: 150 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 300 mg)
• Masa ciała 26-31 kg, wiek 8-18 lat: 150 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 300 mg)
• Masa ciała 31-41 kg, wiek 8-18 lat: 185 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 370 mg)
• Masa ciała 41-51 kg, wiek 8-18 lat: 220 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 440 mg)
• Masa ciała 51-61 kg, wiek 8-18 lat: 260 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 520 mg)
• Masa ciała 61-81 kg, wiek 8-18 lat: 300 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 600 mg)
• Masa ciała 81 kg lub więcej, wiek 10-18 lat: 300 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa: 600 mg)

Niektóre dawki wymagają łączenia kapsułek różnych mocy (np. 185 mg = 75 mg + 110 mg; 260 mg = 110 mg + 150 mg).

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki:

Zapobieganie zakrzepicy po operacji ortopedycznej: jeśli pacjent zapomniał przyjąć dawki, należy kontynuować leczenie od następnego dnia o zwykłej porze. Nie należy przyjmować dawki podwójnej.

Pozostałe wskazania (migotanie przedsionków, leczenie zakrzepicy, zapobieganie nawrotom): pominiętą dawkę można przyjąć tylko wtedy, gdy do kolejnej zaplanowanej dawki pozostało więcej niż 6 godzin. Jeśli pozostało mniej niż 6 godzin, pominiętej dawki nie należy przyjmować. Nie wolno stosować dawki podwójnej.