Interakcje Dabigatran etexilate Medreg z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.

Leków, których nie wolno stosować jednocześnie z dabigatranem (bezwzględne przeciwwskazania):

• Ketokonazol lub itrakonazol stosowane doustnie - leki przeciwgrzybicze (dozwolone tylko preparaty stosowane na skórę)
• Cyklosporyna stosowana doustnie - lek immunosupresyjny zapobiegający odrzuceniu przeszczepionego narządu
• Dronedaron - lek stosowany w zaburzeniach rytmu serca
• Glekaprewir w skojarzeniu z pibrentaswirem - lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C
• Inne leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, rywaroksaban, apiksaban, heparyna) - z wyjątkiem szczególnych sytuacji klinicznych takich jak zmiana leczenia, stosowanie heparyny do utrzymania drożności cewnika lub ablacja cewnikowa w migotaniu przedsionków

Leki wymagające modyfikacji dawki dabigatranu lub szczególnej ostrożności:

• Amiodaron, chinidyna, werapamil - leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca - lekarz może zalecić zmniejszenie dawki dabigatranu ze względu na zwiększone stężenie leku we krwi
• Takrolimus - lek immunosupresyjny zapobiegający odrzuceniu przeszczepionego narządu
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, diklofenak, piroksykam) - zwiększają ryzyko krwawienia
• Leki zmniejszające krzepliwość krwi (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor) - zwiększają ryzyko krwawienia
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI) - leki przeciwdepresyjne mogące zwiększać ryzyko krwawienia

Leki mogące zmniejszać skuteczność dabigatranu:

• Ryfampicyna - antybiotyk stosowany m.in. w gruźlicy
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) - preparat roślinny stosowany w depresji
• Karbamazepina, fenytoina - leki przeciwpadaczkowe

Inne istotne interakcje:

• Klarytromycyna - antybiotyk może zwiększać stężenie dabigatranu we krwi
• Rytonawir - lek przeciwwirusowy stosowany w AIDS może zwiększać stężenie dabigatranu

W przypadku konieczności zastosowania któregokolwiek z wymienionych leków lekarz może zdecydować o czasowym przerwaniu leczenia dabigatranem, zmianie dawkowania lub zastąpieniu jednego z preparatów innym lekiem.

Pacjenci nie powinni samodzielnie zaczynać ani przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem prowadzącym, szczególnie leków wpływających na krzepnięcie krwi, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.