Dawkowanie Cresemba - jak stosować?

Dawkowanie preparatu Cresemba jest precyzyjnie ustalone i różni się w zależności od postaci farmaceutycznej oraz wieku i masy ciała pacjenta. Schemat dawkowania obejmuje fazę początkową oraz fazę podtrzymującą.

Dawkowanie postaci dożylnej (proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji):

U dorosłych dawka początkowa wynosi 200 mg izawukonazolu (jedna fiolka) podawana co 8 godzin przez pierwsze 48 godzin leczenia. Oznacza to, że pacjent otrzymuje ogółem sześć podań w ciągu pierwszych dwóch dni. Po tym okresie stosuje się dawkę podtrzymującą w wysokości 200 mg izawukonazolu (jedna fiolka) raz na dobę. Pierwsza dawka podtrzymująca powinna być podana po 12 do 24 godzinach od ostatniej dawki początkowej.

U dzieci i młodzieży w wieku od 1 roku do poniżej 18 lat dawkowanie zależy od masy ciała:

• Pacjenci o masie ciała poniżej 37 kg otrzymują 5,4 mg/kg mc. izawukonazolu co 8 godzin przez pierwsze 48 godzin, następnie 5,4 mg/kg mc. raz na dobę jako dawkę podtrzymującą
• Pacjenci o masie ciała 37 kg lub więcej otrzymują 200 mg izawukonazolu (jedna fiolka) co 8 godzin przez pierwsze 48 godzin, następnie 200 mg (jedna fiolka) raz na dobę jako dawkę podtrzymującą

Lek w postaci dożylnej jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę w warunkach szpitalnych. Infuzja powinna być przeprowadzona za pomocą zestawu do infuzji z wbudowanym filtrem.

Dawkowanie postaci doustnej (kapsułki twarde):

U dorosłych dawka początkowa wynosi dwie kapsułki 100 mg (200 mg izawukonazolu) trzy razy na dobę (co 8 godzin) w pierwszym i drugim dniu leczenia. Całkowita dawka dobowa w pierwszych dwóch dobach wynosi zatem sześć kapsułek 100 mg (600 mg izawukonazolu). Od trzeciego dnia stosuje się dawkę podtrzymującą: dwie kapsułki 100 mg (200 mg izawukonazolu) raz na dobę.

U dzieci i młodzieży w wieku od 6 lat do mniej niż 18 lat dawkowanie zależy od masy ciała:

• Masa ciała 16 kg do poniżej 18 kg: dwie kapsułki 40 mg trzy razy na dobę przez pierwsze dwa dni (ogółem sześć kapsułek 40 mg na dobę), następnie dwie kapsułki 40 mg raz na dobę
• Masa ciała 18 kg do poniżej 25 kg: trzy kapsułki 40 mg trzy razy na dobę przez pierwsze dwa dni (ogółem dziewięć kapsułek 40 mg na dobę), następnie trzy kapsułki 40 mg raz na dobę
• Masa ciała 25 kg do poniżej 32 kg: cztery kapsułki 40 mg trzy razy na dobę przez pierwsze dwa dni (ogółem dwanaście kapsułek 40 mg na dobę), następnie cztery kapsułki 40 mg raz na dobę
• Masa ciała 32 kg do poniżej 37 kg: jedna kapsułka 100 mg i dwie kapsułki 40 mg trzy razy na dobę przez pierwsze dwa dni (ogółem trzy kapsułki 100 mg i sześć kapsułek 40 mg na dobę), następnie jedna kapsułka 100 mg i dwie kapsułki 40 mg raz na dobę
• Masa ciała 37 kg lub więcej: można stosować pięć kapsułek 40 mg lub dwie kapsułki 100 mg trzy razy na dobę przez pierwsze dwa dni, następnie pięć kapsułek 40 mg lub dwie kapsułki 100 mg raz na dobę

Kapsułki można przyjmować niezależnie od posiłków. Należy połykać je w całości, popijając wodą. Nie wolno kapsułek żuć, zgniatać, rozpuszczać ani otwierać, ponieważ może to wpłynąć na uwalnianie substancji czynnej.

Czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Terapia może być kontynuowana przez okres dłuższy niż 6 miesięcy, jeżeli lekarz uzna to za konieczne dla pełnego wyleczenia zakażenia grzybiczego.