Dawkowanie Comtan - jak stosować?

Comtan jest dostępny wyłącznie w postaci tabletek powlekanych po 200 mg i jest przeznaczony do podawania doustnego. Lek ten może być stosowany tylko w skojarzeniu z preparatami lewodopy z inhibitorem dekarboksylazy (karbidopą lub benserazydem).

Zalecane dawkowanie Comtan:

• Jedna tabletka 200 mg przyjmowana jest z każdą dawką lewodopy z inhibitorem dekarboksylazy
• Maksymalna zalecana dawka dobowa to 10 tabletek (2000 mg entakaponu)
• Tabletki można przyjmować wraz z posiłkami lub niezależnie od nich

W pierwszych dniach lub tygodniach po rozpoczęciu leczenia Comtan często niezbędne jest dostosowanie dawek lewodopy, aby zmniejszyć związane z nią działania niepożądane o charakterze dopaminergicznym (takie jak dyskinezy, nudności, wymioty i omamy). Dobową dawkę lewodopy należy zmniejszyć o około 10-30%, poprzez zwiększenie odstępów między dawkami i/lub zmniejszenie pojedynczej dawki lewodopy – w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Należy pamiętać, że entakapon zwiększa dostępność biologiczną lewodopy zawartej w standardowych produktach z benserazydem nieco bardziej (o 5-10%) niż w przypadku produktów z karbidopą. Z tego względu chorzy przyjmujący lewodopę z benserazydem mogą wymagać znaczniejszego zmniejszenia dawki lewodopy na początku stosowania Comtan.

Szczególne grupy pacjentów:

• Zaburzenia czynności nerek: Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek. Jednak u chorych dializowanych można rozważyć wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami.
• Zaburzenia czynności wątroby: Comtan jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wątroby.
• Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat): Nie jest wymagane dostosowanie dawek entakaponu.
• Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności Comtan u dzieci w wieku do 18 lat – brak dostępnych danych.

W przypadku przerwania leczenia Comtan konieczne jest dostosowanie dawkowania innych leków stosowanych w chorobie Parkinsona, w szczególności lewodopy, w celu osiągnięcia wystarczającego opanowania objawów parkinsonizmu. Jeśli odstawienie Comtan i innych leków dopaminergicznych jest konieczne, powinno ono następować powoli.