Dawkowanie Colistin TZF - jak stosować?

UWAGA: Pacjent nie stosuje tego leku samodzielnie. Lek jest podawany wyłącznie przez personel medyczny (lekarza lub pielęgniarkę) w warunkach szpitalnych lub specjalistycznych. Dawkę oraz czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie, w zależności od ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustroju, stanu zdrowia pacjenta, wieku, masy ciała oraz czynności nerek.

Podanie dożylne lub domięśniowe:

Dorośli i młodzież:

• Standardowa dawka dobowa wynosi 9 milionów jednostek, podzielona na 2 lub 3 dawki
• U pacjentów w stanie krytycznym podaje się jednorazowo na początku leczenia dawkę nasycającą wynoszącą 9 milionów jednostek
• W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki dobowej do 12 milionów jednostek
• Preparat jest zwykle podawany dożylnie w infuzji trwającej około 30 minut (w 50-100 ml roztworu) lub we wstrzyknięciu dożylnym (dawki do 2 mln IU w 10 ml roztworu przez co najmniej 5 minut)
• Jeśli podanie dożylne jest niemożliwe, można podać lek domięśniowo (powoli, w duże mięśnie)

Dzieci:

• Dzieci o masie ciała do 40 kg: dawka dobowa wynosi 75 000 do 150 000 jednostek na kilogram masy ciała, podzielona na 3 dawki
• W mukowiscydozie stosowano niekiedy większe dawki
• Dzieci o masie ciała powyżej 40 kg: lekarz rozważy zastosowanie dawkowania jak u dorosłych

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

• Klirens kreatyniny 50-30 mL/min: dawka dobowa 5,5 do 7,5 mln IU (podawanie 2 razy na dobę)
• Klirens kreatyniny 30-10 mL/min: dawka dobowa 4,5 do 5,5 mln IU (podawanie 2 razy na dobę)
• Klirens kreatyniny poniżej 10 mL/min: dawka dobowa 3,5 mln IU (podawanie 2 razy na dobę)
• Pacjenci poddawani hemodializie w dni bez HD: 2,25 mln IU/dobę; w dni z HD: 3 mln IU po sesji hemodializy
• Pacjenci poddawani ciągłej hemofiltracji lub hemodiafiltracji: jak u pacjentów z prawidłową czynnością nerek (3 razy na dobę)

Podanie wziewne (inhalacja):

Dorośli, młodzież i dzieci w wieku 2 lat lub starsze:

• Dawka standardowa: 1 do 2 milionów jednostek 2 do 3 razy na dobę
• Maksymalna dawka dobowa: 6 milionów jednostek
• Odpowiednią dawkę rozpuszcza się w 2-4 ml wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu i podaje w odpowiednim inhalatorze

Dzieci w wieku poniżej 2 lat:

• Dawka standardowa: 0,5 do 1 miliona jednostek 2 razy na dobę
• Maksymalna dawka dobowa: 2 miliony jednostek

Lekarz będzie regularnie kontrolować czynność nerek podczas leczenia, a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, noworodków oraz pacjentów z mukowiscydozą zaleci częste kontrolowanie stężenia kolistyny we krwi.