Dawkowanie Clopidogrel Krka d.d. - jak stosować?

Standardowa dawka u dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 75 mg raz na dobę, przyjmowana doustnie o tej samej porze każdego dnia, z posiłkiem lub bez. Tabletki można łączyć z przyjmowaniem pożywienia.

W ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał bez załamka Q) leczenie rozpoczyna się od dawki nasycającej 300 mg lub 600 mg. U pacjentów poniżej 75 roku życia, u których planowana jest przezskórna interwencja wieńcowa, można rozważyć dawkę 600 mg. Następnie kontynuuje się dawkę 75 mg raz na dobę wraz z kwasem acetylosalicylowym (75-325 mg, zalecane nie więcej niż 100 mg). Optymalny czas leczenia to do 12 miesięcy, przy czym maksymalne korzyści obserwowano po 3 miesiącach.

W ostrym zawale z uniesieniem odcinka ST u pacjentów leczonych farmakologicznie (trombolitycznie) stosuje się dawkę nasycającą 300 mg, a następnie 75 mg raz na dobę. U pacjentów powyżej 75 lat leczenie rozpoczyna się bez dawki nasycającej. U osób poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) podaje się dawkę nasycającą 600 mg (u pacjentów w wieku ≥75 lat ostrożnie), a następnie 75 mg na dobę w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (75-100 mg) przez 12 miesięcy.

U pacjentów z przemijającym niedokrwieniem lub niewielkim udarem (wynik ABCD2 ≥4 lub NIHSS ≤3) podaje się dawkę nasycającą 300 mg, a następnie 75 mg raz na dobę wraz z kwasem acetylosalicylowym (75-100 mg). Leczenie należy rozpocząć w ciągu 24 godzin od zdarzenia i kontynuować przez 21 dni, po czym stosuje się pojedynczą terapię przeciwpłytkową.

U pacjentów z migotaniem przedsionków stosuje się pojedynczą dawkę dobową 75 mg równocześnie z kwasem acetylosalicylowym (75-100 mg na dobę).

W razie pominięcia dawki: jeśli przypomnienie nastąpi przed upływem 12 godzin od przewidzianego czasu – należy przyjąć pominiętą dawkę natychmiast. Po upływie 12 godzin – przyjąć następną dawkę w przewidzianym czasie (nie przyjmować dawki podwójnej).