Dawkowanie Clindamycin-MIP 150 mg/ml - jak stosować?

Clindamycin-MIP 150 mg/ml podaje się domięśniowo lub dożylnie w postaci infuzji. Lek należy podawać regularnie, za każdym razem o tej samej porze, aby utrzymać stałe stężenie terapeutyczne w organizmie. Czas trwania leczenia ustala lekarz na podstawie rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. Nie należy przerywać leczenia wcześniej niż zalecił lekarz, ponieważ może to prowadzić do niepełnego wyleczenia zakażenia i rozwoju oporności bakteryjnej.

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat:

• Średnio ciężkie zakażenia – od 600 mg do 1200 mg klindamycyny na dobę, podawane w 2 do 4 dawkach podzielonych
• Ciężkie zakażenia – od 1200 mg do 2700 mg klindamycyny na dobę, podawane w 2 do 4 dawkach podzielonych
• Maksymalna dawka dobowa – 4800 mg klindamycyny w zakażeniach zagrażających życiu, podawane w 2 do 4 dawkach podzielonych

Dawkowanie u dzieci w wieku od 4. tygodnia życia do 14 lat:

W zależności od ciężkości i umiejscowienia zakażenia – od 20 mg do 40 mg klindamycyny na kilogram masy ciała na dobę, podawane w 3 lub 4 dawkach podzielonych.

Sposób podania domięśniowego:

Domięśniowo lek podaje się w głębokim wstrzyknięciu. Nie należy podawać domięśniowo w jednym wstrzyknięciu więcej niż 600 mg klindamycyny. Wstrzyknięcie powinno być wykonane przez wykwalifikowany personel medyczny z zachowaniem zasad aseptyki.

Sposób podania dożylnego:

W żadnym przypadku nie podawać dożylnie nierozcieńczonego roztworu Clindamycin-MIP 150 mg/ml! Przed podaniem dożylnym roztwór należy rozcieńczyć tak, aby stężenie nie było większe niż 12 mg/ml. Do rozcieńczania można używać:

• Wody do wstrzykiwań
• 5% roztworu glukozy
• 0,9% roztworu chlorku sodu (NaCl)
• Mleczanowego roztworu Ringera

Infuzję klindamycyny należy podawać z szybkością nieprzekraczającą 30 mg/minutę. W jednogodzinnej infuzji dożylnej nie należy podawać więcej niż 1200 mg klindamycyny. Zbyt szybkie podanie dożylne może prowadzić do uczucia gorąca, nudności oraz objawów sercowo-naczyniowych (niedociśnienie, zatrzymanie akcji serca).

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby:

U pacjentów ze średnio ciężką lub ciężką niewydolnością wątroby zmniejszenie dawki nie jest zwykle konieczne, jeżeli klindamycyna jest podawana co 8 godzin. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zaleca się kontrolowanie stężenia leku w osoczu krwi – w zależności od wyników może być konieczne zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu pomiędzy poszczególnymi dawkami.

U pacjentów z lekką lub średnio ciężką niewydolnością nerek zmniejszenie dawki nie jest konieczne. Jednak u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub bezmoczem zaleca się kontrolowanie stężenia leku w osoczu krwi – może być konieczne zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami od 8 do 12 godzin.

Dawkowanie u pacjentów poddawanych hemodializie:

Hemodializa nie usuwa klindamycyny z krwi, dlatego dodatkowe dawki przed rozpoczęciem dializy lub po dializie nie są konieczne.

Trwałość po rozcieńczeniu:

Po rozcieńczeniu lek zachowuje swoje właściwości chemiczne i fizyczne przez 24 godziny w średniej temperaturze pokojowej (15-25°C). Po rozcieńczeniu roztwór najlepiej zużyć natychmiast. Nie należy go przechowywać dłużej niż 24 godziny w temperaturze 2-8°C, pod warunkiem że przygotowano go z zachowaniem jałowości. Podczas przechowywania w lodówce może dojść do krystalizacji substancji czynnej – kryształy rozpuszczą się w temperaturze pokojowej. Przed użyciem należy się upewnić, że wszystkie kryształy uległy rozpuszczeniu.