Interakcje Citabax z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio. Podczas leczenia lekiem Citabax stosowanie innych leków należy skonsultować z lekarzem, ponieważ leki mogą wpływać na działanie innych leków, co może prowadzić do ciężkich działań niepożądanych.

Bezwzględnie nie należy stosować leku Citabax z:

• Inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) – w tym selegiliną w dawce większej niż 10 mg na dobę. Takie połączenie może prowadzić do poważnych, a czasem śmiertelnych reakcji (zespół serotoninowy). Leku nie wolno przyjmować wcześniej niż dwa tygodnie po przerwaniu leczenia nieodwracalnymi inhibitorami MAO (np. tranylcyprominą) lub wcześniej niż jeden dzień po odstawieniu moklobemidu lub selegiliny. Leczenia inhibitorami MAO nie wolno rozpoczynać wcześniej niż tydzień po odstawieniu cytalopramu.
• Antybiotykiem linezolidem – chyba że pacjent może być poddany ścisłej obserwacji i monitorowaniu ciśnienia tętniczego.
• Lekami stosowanymi w zaburzeniach rytmu serca lub lekami wpływającymi na rytm serca – jak leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, leki przeciwpsychotyczne (pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperydol), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre środki przeciwbakteryjne (sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna dożylnie, pentamidyna, leki przeciwmalaryczne, w szczególności halofantryna), niektóre leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna).
• Sumatryptanem i podobnymi lekami (stosowanymi w leczeniu migreny) lub tramadolem (silny lek przeciwbólowy), tryptofanem lub oksytryptanem (prekursory serotoniny) – może to prowadzić do nasilenia efektów serotoninowych.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z:

• Cymetydyną, lanzoprazolem, omeprazolem (leki na chorobę wrzodową żołądka), flukonazolem (lek przeciwgrzybiczy), fluwoksaminą (lek przeciwdepresyjny), tyklopidyną (lek zmniejszający ryzyko zawału) – mogą zwiększać stężenie cytalopramu we krwi. Może być konieczne dostosowanie dawki.
• Flekainidem, propafenonem (leki stosowane w chorobach serca), dezypraminą, klomipraminą, nortryptyliną (leki przeciwdepresyjne), risperidonem, tiorydazyną, haloperydolem (leki stosowane w schizofrenii i psychozach) – może być konieczne dostosowanie dawki.
• Metoprololem (beta-adrenolityk) – jednoczesne stosowanie zwiększa stężenie metoprololu we krwi. Może być konieczne dostosowanie dawki.
• Litem (w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń maniakalno-depresyjnych) – zgłaszano bardzo rzadkie interakcje.
• Lekami wpływającymi na czynność płytek krwi lub ryzyko krwawienia – niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, leki przeciwpsychotyczne, tyklopidyna.
• Lekami obniżającymi stężenie potasu lub magnezu we krwi – zwiększają ryzyko zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.
• Imipraminą i dezypraminą (leki przeciwdepresyjne) – może być konieczne dostosowanie dawki dezypraminy.
• Lekami obniżającymi próg drgawkowy – meflochina (lek przeciwmalaryczny), bupropion (w depresji), tramadol (lek przeciwbólowy), neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne (SSRI). Cytalopram również może obniżać próg drgawkowy.
• Klozapiną (w psychozach) – może zwiększać ryzyko działań niepożądanych związanych z klozapiną.

Należy unikać jednoczesnego podawania cytalopramu i produktów zawierających ziele dziurawca zwyczajnego (leki roślinne w depresji) ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.