Interakcje Chlorsuccillin z innymi lekami

Chlorsuccillin może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki lub związki chemiczne zmniejszają aktywność osoczowej cholinoesterazy i mogą powodować przedłużenie bloku nerwowo-mięśniowego po podaniu chlorku suksametoniowego.

Leki i substancje zmniejszające aktywność cholinoesterazy:

• Fosforoorganiczne środki owadobójcze
• Krople do oczu z jodkiem ekotiopatu stosowane przy podwyższonym ciśnieniu śródgałkowym
• Trymetafan
• Związki działające antagonistycznie do cholinoesterazy: neostygmina, pirydostygmina, fizostygmina, edrofonium
• Leki cytotoksyczne stosowane w leczeniu nowotworów: cyklofosfamid i tiotepa
• Leki psychotropowe stosowane w leczeniu chorób psychicznych: fenelzyna, promazyna, chloropromazyna
• Środki i leki anestezjologiczne: ketamina, morfina i antagoniści morfiny, petydyna, pankuronium

Leki o działaniu potencjalnie znoszącym aktywność cholinoesterazy osoczowej:

• Aprotynina
• Difenhydramina, prometazyna (leki stosowane przy przeziębieniach i w przypadku alergii)
• Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne
• Oksytocyna
• Steroidy w dużych dawkach

Leki nasilające lub przedłużające nerwowo-mięśniowe działanie chlorku suksametoniowego w mechanizmie niezwiązanym z aktywnością cholinoesterazy:

• Sole magnezu (zawierające sole magnezu)
• Węglan litu
• Azatiopryna (immunosupresyjne)
• Chinina i chlorochina (stosowane w leczeniu malarii)
• Antybiotyki: aminoglikozydy, klindamycyna i polimiksyny
• Leki przeciwarytmiczne stosowane w zaburzeniach rytmu serca: chinina, prokainamid, werapamil, leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, lignokaina i prokaina
• Wziewne środki znieczulające: halotan, enfluran, izofluran, eter do narkozy

Inne istotne interakcje:

• Roztworów chlorku suksametoniowego nie należy mieszać w jednej strzykawce z tiopentalem
• W przypadku zmiany bloku depolaryzacyjnego w blok II fazy (niedepolaryzacyjny), co może wystąpić po wielokrotnie powtarzanych dawkach chlorku suksametoniowego, inhibitory esteraz mogą go częściowo odwrócić
• Chlorek suksametoniowy może wywoływać zaburzenia rytmu serca, a ryzyko zwiększa się w przypadku równoczesnego stosowania glikozydów naparstnicy
• Należy zachować szczególną ostrożność podczas równoczesnego stosowania środków miejscowo znieczulających

Należy również powiedzieć lekarzowi o możliwym kontakcie ze środkami owadobójczymi, ponieważ przedłużony blok depolaryzacyjny oraz zwiotczenie mięśni mogą wystąpić u osób zawodowo eksponowanych na inhibitory esteraz (np. mających kontakt z insektycydami fosforoorganicznymi).