Dawkowanie Carmustine Zentiva - jak stosować?

Leczenie standardowe u dorosłych: Zalecana dawka Carmustine Zentiva stosowanego w monoterapii u pacjentów wcześniej nieleczonych wynosi od 150 do 200 mg/m² powierzchni ciała dożylnie co 6 tygodni. Lek można podawać w dawce pojedynczej lub podzielić na podawane codziennie wlewy w dawkach 75 do 100 mg/m² powierzchni ciała w dwóch kolejnych dniach. Dawkowanie jest zawsze uzależnione od tego, czy lek jest podawany z innymi lekami przeciwnowotworowymi.

Leczenie kondycjonujące przed przeszczepieniem komórek macierzystych: Karmustyna podawana jest dożylnie w dawce 300-600 mg/m² w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami pacjentom ze złośliwą chorobą hematologiczną przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego. Wysokie dawki mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia i nasilenia toksycznego działania na płuca, nerki, wątrobę, serce i układ pokarmowy.

Modyfikacja dawek w zależności od odpowiedzi hematologicznej: Kolejny kurs leczenia można podać dopiero gdy parametry morfologii krwi powrócą do akceptowalnych wartości (liczba płytek krwi powyżej 100 000/mm³, leukocytów powyżej 4000/mm³), co zwykle następuje w ciągu sześciu tygodni. Dawkowanie jest modyfikowane według następującego schematu:

• Leukocyty >4000/mm³ i płytki >100 000/mm³ → 100% poprzedniej dawki
• Leukocyty 3000-3999/mm³ i płytki 75 000-99 999/mm³ → 100% poprzedniej dawki
• Leukocyty 2000-2999/mm³ i płytki 25 000-74 999/mm³ → 70% poprzedniej dawki
• Leukocyty <2000/mm³ i płytki <25 000/mm³ → 50% poprzedniej dawki

Sposób podawania: Po rozpuszczeniu i rozcieńczeniu lek Carmustine Zentiva podaje się dożylnie w kroplówce w ciągu jednej do dwóch godzin. Czas trwania wlewu nie powinien być krótszy niż jedna godzina, gdyż w przeciwnym razie może wystąpić pieczenie i ból w miejscu podawania leku. Roztwór uzyskany po rekonstytucji należy rozcieńczyć do 500 ml roztworem chlorku sodu 0,9% lub 5% roztworem dekstrozy. Infuzję należy wykonać przy użyciu zestawu infuzyjnego z PE nie zawierającego PCV, ponieważ roztwór jest niestabilny w pojemnikach z polichlorku winylu.

Dzieci i młodzież: Carmustine Zentiva nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia toksyczności płucnej.

Osoby w podeszłym wieku: U pacjentów starszych dawki należy dobierać ostrożnie, rozpoczynając od dolnego końca zakresu dawek, ze względu na większą częstość występowania zaburzeń czynności narządowych. Należy kontrolować czynność nerek i odpowiednio zmniejszyć dawkę w razie stwierdzenia zmniejszonej wartości współczynnika filtracji kłębuszkowej.