Interakcje Brilique z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach planowanych do przyjmowania. Jest to konieczne, ponieważ preparat może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą mieć wpływ na tikagrelor.

Leki bezwzględnie przeciwwskazane (nie wolno stosować jednocześnie):

• Ketokonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych)
• Klarytromycyna (antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych)
• Nefazodon (lek przeciwdepresyjny)
• Rytonawir i atazanawir (stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV i AIDS)

Leki wymagające szczególnej ostrożności lub modyfikacji dawkowania:

• Rosuwastatyna (lek obniżający stężenie cholesterolu) - może wymagać dostosowania dawki
• Symwastatyna lub lowastatyna w dawkach przekraczających 40 mg na dobę (leki obniżające cholesterol) - zwiększone ryzyko działań niepożądanych statyn
• Ryfampicyna (antybiotyk) - może osłabiać działanie tikagreloru
• Fenytoina, karbamazepina i fenobarbital (leki przeciwpadaczkowe) - mogą zmniejszać skuteczność tikagreloru
• Digoksyna (stosowana w niewydolności serca) - wymaga monitorowania stężenia
• Cyklosporyna (lek immunosupresyjny) - może zwiększać stężenie tikagreloru
• Chinidyna i diltiazem (leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca)
• Beta-adrenolityki i werapamil (leki przeciwnadciśnieniowe)
• Morfina i inne opioidy (silne leki przeciwbólowe) - mogą opóźniać wchłanianie tikagreloru

Leki zwiększające ryzyko krwawień (wymagają szczególnej ostrożności):

• Doustne leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty), w tym warfaryna - znacznie zwiększone ryzyko krwawienia
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen - zwiększone ryzyko krwawień, szczególnie z przewodu pokarmowego
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak paroksetyna, sertralina i cytalopram - mogą zwiększać skłonność do krwawień
• Cyzapryd (stosowany w zgadze) - interakcje farmakologiczne
• Alkaloidy sporyszu (stosowane w migrenach i bólach głowy)
• Leki fibrynolityczne (tzw. trombolizowe), takie jak streptokinaza lub alteplaza - bardzo wysokie ryzyko krwawienia

Leczenie skojarzone z kwasem acetylosalicylowym:

Lekarz zazwyczaj zaleci jednoczesne przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce od 75 do 150 mg na dobę. Jest to standardowe postępowanie, które potęguje działanie przeciwpłytkowe i zwiększa ochronę przed incydentami sercowo-naczyniowymi.

Interakcje z heparyną:

Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie tikagrelor i heparynę, lekarz może pobrać próbkę krwi do badań diagnostycznych w przypadku podejrzenia rzadkiego zaburzenia płytek krwi wywołanego heparyną. Ważne jest poinformowanie lekarza o jednoczesnym stosowaniu obu leków, ponieważ tikagrelor może wpływać na wyniki testów diagnostycznych.

Ogólne zalecenia:

Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku (również dostępnego bez recepty, suplementów diety czy preparatów ziołowych) należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Szczególnie ważne jest zgłaszanie wszystkich leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i przeciwzakrzepowych, które mogą znacząco zwiększać ryzyko krwawień.