Dawkowanie Bortezomib Eugia - jak stosować?

Dawkowanie leku Bortezomib Eugia jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego na podstawie wzrostu i masy ciała pacjenta (powierzchni ciała). Najczęściej stosowana dawka początkowa to 1,3 mg/m² powierzchni ciała podawana dwa razy w tygodniu. Lek może być podawany dożylnie (w bolusie trwającym 3-5 sekund) lub podskórnie (we wstrzyknięciu pod kątem 45-90°). Lekarz może modyfikować dawkę oraz całkowitą liczbę cykli leczenia w zależności od odpowiedzi na leczenie, występowania działań niepożądanych i chorób współistniejących pacjenta.

W postępującym szpiczaku mnogim – gdy lek jest podawany jako monoterapia, pacjent otrzymuje 4 dawki w dniach 1., 4., 8. i 11. cyklu, po czym następuje 10-dniowa przerwa. Taki 21-dniowy okres stanowi jeden cykl leczenia. Pacjent może otrzymać do 8 cykli (24 tygodnie). Gdy Bortezomib Eugia jest podawany z pegylowaną liposomalną doksorubicyną, ta ostatnia jest podawana dożylnie w dawce 30 mg/m² w dniu 4. każdego 21-dniowego cyklu. W skojarzeniu z deksametazonem, ten lek jest podawany doustnie w dawce 20 mg w dniach 1., 2., 4., 5., 8., 9., 11. i 12. każdego 21-dniowego cyklu leczenia bortezonibem.

We wcześniej nieleczonym szpiczaku mnogim u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepienia – lek jest podawany w połączeniu z melfalanem i prednizonem. Cykl leczenia trwa 42 dni (6 tygodni), a pacjent otrzymuje łącznie 9 cykli (54 tygodnie). W cyklach 1-4 Bortezomib Eugia jest podawany dwa razy w tygodniu w dniach 1., 4., 8., 11., 22., 25., 29. i 32. W cyklach 5-9 lek jest podawany raz w tygodniu w dniach 1., 8., 22. i 29. Melfalan (9 mg/m²) i prednizon (60 mg/m²) są podawane doustnie w dniach 1., 2., 3. i 4. pierwszego tygodnia każdego cyklu.

We wcześniej nieleczonym szpiczaku mnogim u pacjentów kwalifikujących się do przeszczepienia (indukcja leczenia) – w skojarzeniu z deksametazonem pacjent otrzymuje Bortezomib Eugia w 21-dniowym cyklu, a deksametazon w dawce 40 mg jest podawany doustnie w dniach 1., 2., 3., 4., 8., 9., 10. i 11. każdego cyklu. Pacjent może otrzymać do 4 cykli (12 tygodni). W wariancie z talidomidem i deksametazonem cykl trwa 28 dni. Deksametazon jest podawany jak wyżej, a talidomid doustnie raz na dobę w dawce 50 mg do dnia 14. pierwszego cyklu, następnie 100 mg w dniach 15-28, a od drugiego cyklu dawkę można zwiększyć do 200 mg na dobę. Pacjent może otrzymać do 6 cykli (24 tygodnie).

W chłoniaku z komórek płaszcza – Bortezomib Eugia jest podawany w dniach 1., 4., 8. i 11. każdego 21-dniowego cyklu, po czym następuje okres bez podawania leków. Pacjent może otrzymać do 8 cykli (24 tygodnie). W skojarzeniu stosuje się rytuksymab (375 mg/m²), cyklofosfamid (750 mg/m²) i doksorubicynę (50 mg/m²) dożylnie w dniu 1. każdego cyklu oraz prednizon (100 mg/m²) doustnie w dniach 1., 2., 3., 4. i 5. każdego cyklu.

Przy podaniu podskórnym roztwór wstrzykuje się w udo (prawe lub lewe) lub brzuch (prawą lub lewą stronę), zmieniając miejsca kolejnych wstrzyknięć. W przypadku miejscowej reakcji po wstrzyknięciu podskórnym zaleca się podawanie bardziej rozcieńczonego roztworu (1 mg/ml zamiast 2,5 mg/ml) lub zmianę drogi podania na dożylną. Lek jest podawany przez wykwalifikowany personel medyczny posiadający doświadczenie w stosowaniu leków cytotoksycznych.