Dawkowanie Bortezomib Adamed - jak stosować?

Bortezomib Adamed jest podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny. Dawkę ustala lekarz na podstawie powierzchni ciała pacjenta obliczonej z wzrostu i masy ciała. Standardowa dawka początkowa wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała podawana dwa razy w tygodniu. Lekarz może modyfikować dawkowanie w zależności od odpowiedzi na leczenie, tolerancji oraz współistniejących schorzeń.

Przygotowanie roztworu - wszystkie postacie:

• Fiolka 1 mg: rozpuszcza się w 1 ml 0,9% chlorku sodu (stężenie 1 mg/ml)
• Fiolka 2,5 mg: rozpuszcza się w 2,5 ml (droga dożylna, stężenie 1 mg/ml) lub w 1 ml (droga podskórna, stężenie 2,5 mg/ml)
• Fiolka 3,5 mg: rozpuszcza się w 3,5 ml (droga dożylna, stężenie 1 mg/ml) lub w 1,4 ml (droga podskórna, stężenie 2,5 mg/ml)

Droga podania: Lek można podawać dożylnie lub podskórnie (tylko fiolki 2,5 mg i 3,5 mg). Wstrzyknięcie dożylne trwa 3-5 sekund. Wstrzyknięcie podskórne wykonuje się pod kątem 45-90 stopni w udo lub brzuch, zmieniając miejsca kolejnych wstrzyknięć.

Schematy dawkowania w szpiczaku mnogim z progresją:

• Monoterapia: 4 dawki w dniach 1, 4, 8 i 11, następnie 10 dni przerwy. Cykl 21-dniowy powtarza się do 8 razy (24 tygodnie)
• Z pegylowaną doksorubicyną: Bortezomib Adamed w dniach 1, 4, 8 i 11, doksorubicyna 30 mg/m² w dniu 4. Do 8 cykli
• Z deksametazonem: Bortezomib Adamed w dniach 1, 4, 8 i 11, deksametazon 20 mg doustnie w dniach 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 i 12. Do 8 cykli

Wcześniej nieleczony szpiczak mnogi bez kwalifikacji do przeszczepienia: Terapia z melfalanem i prednizonem. Cykl trwa 42 dni, powtarza się 9 razy. W cyklach 1-4 lek podaje się dwa razy w tygodniu (dni 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29, 32), w cyklach 5-9 raz w tygodniu (dni 1, 8, 22, 29). Melfalan 9 mg/m² i prednizon 60 mg/m² doustnie w dniach 1-4 każdego cyklu.

Terapia indukcyjna przed przeszczepieniem:

• Z deksametazonem: Bortezomib Adamed w 21-dniowym cyklu, deksametazon 40 mg doustnie w dniach 1-4, 8-11. Do 4 cykli
• Z deksametazonem i talidomidem: Cykl 28-dniowy. Deksametazon 40 mg w dniach 1-4, 8-11, talidomid 50 mg do dnia 14, następnie 100 mg do dnia 28, od drugiego cyklu 200 mg. Do 6 cykli

Chłoniak z komórek płaszcza: Bortezomib Adamed w dniach 1, 4, 8 i 11 cyklu 21-dniowego. W dniu 1 podaje się dożylnie: rytuksymab 375 mg/m², cyklofosfamid 750 mg/m², doksorubicyna 50 mg/m². Prednizon 100 mg/m² doustnie w dniach 1-5. Do 8 cykli.