Interakcje Betesda z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub niedawno lekach, a także o tych, które planuje się przyjmować, włączając leki dostępne bez recepty i preparaty ziołowe.

Leki, których nie wolno łączyć z preparatem (przeciwwskazania bezwzględne):

• Nieselektywne, nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (MAO): fenelzyna, iproniazyd, izokarboksazyd, nialamid, tranylocypromina. Po przyjmowaniu tych leków należy odczekać 14 dni przed rozpoczęciem terapii. Po zakończeniu stosowania escytalopramu należy odczekać 7 dni przed przyjęciem któregokolwiek z tych leków.
• Selegilina (nieodwracalny inhibitor MAO-B stosowany w chorobie Parkinsona) – zwiększa ryzyko działań niepożądanych
• Moklobemid (odwracalny, selektywny inhibitor MAO-A stosowany w depresji)
• Linezolid (antybiotyk)
• Leki przeciwarytmiczne klasy IA i III (stosowane w zaburzeniach rytmu serca)
• Niektóre leki przeciwpsychotyczne: pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperydol
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (w kontekście wpływu na rytm serca)
• Niektóre antybiotyki: sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna podawana dożylnie, pentamidyna
• Leki przeciwmalaryczne, zwłaszcza halofantryna
• Niektóre leki przeciwhistaminowe: astemizol, hydroksyzyna, mizolastyna

Leki wymagające szczególnej ostrożności i monitorowania:

Leki zwiększające ryzyko zespołu serotoninowego:

• Lit (stosowany w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym) i tryptofan
• Sumatryptan i podobne leki (tryptany stosowane w migrenach)
• Tramadol i buprenorfina (opioidy stosowane w silnych bólach)

Objawy zespołu serotoninowego obejmują: mimowolne skurcze mięśni, pobudzenie, omamy, śpiączkę, nadmierną potliwość, drżenie, wzmożenie odruchów, zwiększone napięcie mięśniowe, temperaturę ciała powyżej 38°C.

Leki zwiększające stężenie escytalopramu we krwi:

• Cymetydyna, lanzoprazol, omeprazol (stosowane w chorobie wrzodowej żołądka)
• Flukonazol (lek przeciwgrzybiczy)
• Fluwoksamina (lek przeciwdepresyjny)
• Tyklopidyna (stosowana w zapobieganiu udarom)

Leki zwiększające ryzyko krwawień:

• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Leki przeciwzakrzepowe: warfaryna, dipyrydamol, fenprokumon. Lekarz prawdopodobnie zleci badanie czasu krzepnięcia krwi na początku i po zakończeniu terapii w celu dostosowania dawki leku przeciwzakrzepowego.

Leki obniżające próg drgawkowy:

• Meflochina (stosowana w malarii)
• Bupropion (stosowany w depresji)
• Tramadol (stosowany w silnych bólach)
• Neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Leki wymagające możliwej zmiany dawkowania:

• Flekainid, propafenon, metoprolol (stosowane w chorobach układu krążenia)
• Klomipramina, nortryptylina (leki przeciwdepresyjne)
• Imipramina, dezyprami na (leki przeciwdepresyjne – mogą wymagać dostosowania dawki)
• Rysperydon, tiorydazyna, haloperydol (leki przeciwpsychotyczne)

Inne istotne interakcje:

• Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) – lek ziołowy stosowany w depresji; może zmniejszać skuteczność escytalopramu
• Leki zmniejszające stężenie potasu lub magnezu we krwi – zwiększają ryzyko zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca

Wpływ na wybrane grupy leków:

U pacjentów z cukrzycą leczenie może zaburzać kontrolę stężenia glukozy we krwi, co może wymagać dostosowania dawki insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących.

W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji leków należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy rozpoczynać ani przerywać przyjmowania żadnych leków bez uprzedniej konsultacji medycznej.