Interakcje Attrogy z innymi lekami

Diflunizal może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych preparatach.

Leki, których należy unikać podczas stosowania diflunizalu:

• Acetazolamid - zwiększone ryzyko kwasicy metabolicznej, diflunizal zwiększa stężenie farmakologicznie czynnego acetazolamidu
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna, bezpośrednie doustne leki przeciwkrzepliwe jak rywaroksaban) - diflunizal hamuje agregację płytek krwi i wydłuża czas krwawienia, konieczne może być dostosowanie dawki leków przeciwkrzepliwych
• Indometacyna - diflunizal zmniejsza klirens nerkowy i glukuronidację indometacyny, powodując znaczne zwiększenie jej stężenia w osoczu
• Metotreksat - diflunizal może powodować zaburzenia czynności nerek i ograniczone wydalanie metotreksatu, może również konkurować o transportery lekowe
• Inne NLPZ i kwas acetylosalicylowy - nie zaleca się jednoczesnego stosowania ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia działań toksycznych na przewód pokarmowy
• Kortykosteroidy - zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i owrzodzenia
• Takrolimus - możliwe zwiększone ryzyko nefrotoksyczności
• Leki przeciwpłytkowe i SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) - zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego

Leki wymagające szczególnych środków ostrożności lub dostosowania dawki:

• Leki zobojętniające kwas żołądkowy (zawierające wodorotlenek glinu) - zmniejszają wchłanianie diflunizalu, należy zachować 2-godzinny odstęp między preparatami
• Cyklosporyna - możliwa zwiększona toksyczność wywołana przez cyklosporynę, należy dokładnie monitorować czynność nerek
• Leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, leki moczopędne) - działanie przeciwnadciśnieniowe może być zmniejszone podczas jednoczesnego stosowania z NLPZ
• Glikozydy nasercowe (digoksyna) - możliwe zwiększenie stężenia digoksyny w surowicy, należy ściśle monitorować jej stężenie przy rozpoczynaniu lub przerywaniu jednoczesnego leczenia
• Leki moczopędne - NLPZ mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych, leki moczopędne mogą zwiększać ryzyko działań nefrotoksycznych NLPZ
• Lit - możliwe zwiększenie stężenia litu w osoczu i zmniejszenie jego klirensu w nerkach, należy uważnie monitorować pacjenta pod kątem objawów toksyczności litu

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. Należy zawsze informować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty, suplementach diety i ziołowych.