Interakcje Amylan ES z innymi lekami

Leki przeciwzakrzepowe podawane doustnie:

Leki przeciwzakrzepowe podawane doustnie i antybiotyki z grupy penicylin są szeroko stosowane w praktyce klinicznej, bez częstych doniesień o interakcjach. Jednak w literaturze opisane są przypadki zwiększania się wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u leczonych acenokumarolem lub warfaryną pacjentów, u których zastosowano amoksycylinę. Jeśli jednoczesne leczenie jest konieczne, należy uważnie monitować czas protrombinowy lub wartość INR na początku podawania leku lub po jego odstawieniu. Może być konieczna modyfikacja dawki leków przeciwzakrzepowych podawanych doustnie w celu utrzymania właściwego zmniejszenia krzepliwości krwi.

Metotreksat:

Penicyliny mogą zmniejszyć wydalanie metotreksatu, co może zwiększać jego toksyczność. Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania tych leków i rozważyć monitorowanie stężenia metotreksatu we krwi.

Probenecyd:

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania probenecydu. Zmniejsza on nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny. Jednoczesne stosowanie probenecydu może powodować zwiększone i długo utrzymujące się stężenie amoksycyliny we krwi. To działanie nie dotyczy kwasu klawulanowego.

Mykofenolan mofetylu:

U pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetylu notowano zmniejszenie minimalnego stężenia czynnego metabolitu (kwasu mykofenolowego, MPA) o około 50% po rozpoczęciu doustnej terapii amoksycyliną z kwasem klawulanowym. Zmiany stężenia minimalnego nie muszą dokładnie odpowiadać zmianom w całkowitej ekspozycji na MPA. Dlatego zazwyczaj nie są konieczne zmiany dawkowania mykofenolanu mofetylu, gdy nie stwierdza się klinicznych objawów zaburzenia czynności przeszczepu. Mimo to należy prowadzić ścisłą obserwację kliniczną podczas terapii skojarzonej oraz przez krótki okres po zakończeniu antybiotykoterapii.

Allopurynol:

Stosowanie allopurynolu podczas leczenia amoksycyliną może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia skórnych reakcji alergicznych.

Doustne środki antykoncepcyjne:

Chociaż charakterystyka produktu nie wymienia bezpośrednio tej interakcji, należy pamiętać, że antybiotyki z grupy penicylin mogą potencjalnie zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych poprzez wpływ na florę jelitową. Zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji podczas leczenia antybiotykiem.

Zawartość kwasu klawulanowego w preparacie może powodować niespecyficzne wiązanie IgG i albumin przez błony komórkowe krwinek czerwonych, prowadzące do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa. Odnotowano również dodatnie wyniki testu Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA u pacjentów otrzymujących amoksycylinę z kwasem klawulanowym - takie wyniki należy interpretować ostrożnie i potwierdzić innymi metodami diagnostycznymi.