Citronil - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Citronil?

Citronil należy do grupy leków przeciwdepresyjnych, zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Substancją czynną preparatu jest cytalopram, który działa na układ serotoninergiczny w mózgu poprzez zwiększenie stężenia serotoniny – neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za regulację nastroju, emocji i funkcji poznawczych.

Lek stosowany jest przede wszystkim w leczeniu depresji, gdzie pomaga w redukcji objawów takich jak obniżony nastrój, utrata zainteresowań, zaburzenia snu czy problemy z koncentracją. Cytalopram wykazuje działanie również w zapobieganiu nawrotom epizodów depresyjnych u pacjentów, którzy odzyskali dobry stan psychiczny. Długoterminowa terapia może być konieczna, aby zapobiec powrotowi objawów choroby.

Preparat znajduje zastosowanie w terapii lęku napadowego z agorafobią lub bez agorafobii. Zaburzenie to charakteryzuje się nagłymi napadami intensywnego lęku, którym towarzyszą objawy fizyczne takie jak kołatanie serca, pocenie się, duszność czy zawroty głowy. Leczenie cytalopramem pomaga zmniejszyć częstość i nasilenie ataków paniki oraz redukuje lęk przewidujący związany z możliwością wystąpienia kolejnego epizodu.

Kolejnym wskazaniem do stosowania leku jest leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). U pacjentów z tym schorzeniem występują uporczywe, natrętne myśli (obsesje) oraz powtarzające się, rytualne czynności (kompulsje), które znacząco utrudniają codzienne funkcjonowanie. Cytalopram pomaga w kontrolowaniu tych objawów, choć pierwsze efekty terapeutyczne mogą pojawić się dopiero po 2–4 tygodniach regularnego przyjmowania.

Mechanizm działania cytalopramu polega na selektywnym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w zakończeniach nerwowych, co prowadzi do wzrostu dostępności tego neuroprzekaźnika w przestrzeni synaptycznej. W przeciwieństwie do starszych leków przeciwdepresyjnych, SSRI charakteryzują się większą selektywnością działania i korzystniejszym profilem bezpieczeństwa. Działanie terapeutyczne rozwija się stopniowo – zazwyczaj poprawa stanu klinicznego następuje po kilku tygodniach regularnego stosowania, dlatego ważne jest kontynuowanie terapii zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli początkowe efekty nie są natychmiast widoczne.

Aktualna ulotka leku Citronil

Jaki jest skład Citronil, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest cytalopram w postaci cytalopramu bromowodorku. Lek dostępny jest w trzech mocach: tabletki 10 mg, 20 mg oraz 40 mg cytalopramu.

Rdzeń tabletek zawiera następujące substancje pomocnicze:

• laktoza jednowodna (około 23 mg w tabletce 10 mg, około 46 mg w tabletce 20 mg, około 91 mg w tabletce 40 mg)
• celuloza mikrokrystaliczna
• skrobia kukurydziana
• kroskarmeloza sodowa
• kopowidon
• magnezu stearynian

Otoczka tabletek składa się z:

• hypromeloza 6 cP
• makrogol 400
• tytanu dwutlenek (E 171)

Ze względu na zawartość laktozy jednowodnej, pacjenci ze stwierdzoną nietolerancją niektórych cukrów powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Preparat zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, dlatego uznaje się go za „wolny od sodu".

Co zrobić w przypadku przedawkowania Citronil?

W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku lub przypadkowego przyjęcia preparatu przez dziecko należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, zgłosić się do szpitala lub ośrodka leczenia zatruć, zabierając ze sobą opakowanie leku.

Do objawów przedawkowania zaliczają się:

• zagrażające życiu nieregularne bicie serca
• drgawki
• zmiany rytmu serca
• senność lub śpiączka
• wymioty i nudności
• drżenie
• niskie lub wysokie ciśnienie krwi
• zespół serotoninowy (wysoka gorączka, pobudzenie, zaburzenia świadomości, drżenia mięśni)
• zawroty głowy
• rozszerzenie źrenic
• nasilone pocenie się
• sinica skóry
• hiperwentylacja

Przedawkowanie wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i leczenia objawowego w warunkach szpitalnych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Citronil – czy mogę spożywać alkohol?

Tabletkę można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od niego. Należy połykać ją w całości, popijając połową szklanki wody.

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia cytalopramem. Alkohol może nasilać działanie leku na ośrodkowy układ nerwowy i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność czy zaburzenia koncentracji.

Preparatu nie należy stosować jednocześnie z lekami roślinnymi zawierającymi ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), ponieważ jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.

Czy można stosować Citronil w okresie ciąży i karmienia piersią?

Przed zastosowaniem leku w okresie ciąży lub karmienia piersią, jeśli pacjentka przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty. Należy unikać nagłego przerwania leczenia w okresie ciąży.

Ciąża: W przypadku zażywania leku w czasie ostatnich 3 miesięcy ciąży należy mieć świadomość, że u noworodka mogą wystąpić następujące objawy: zaburzenia oddychania, zasinienie skóry, drgawki, zmiany temperatury ciała, trudności z pobieraniem pokarmu, wymioty, małe stężenie glukozy we krwi, sztywność lub wiotkość mięśni, wzmożenie odruchów, drżenie, nadpobudliwość, letarg, ciągły płacz, senność i trudności w zasypianiu. W razie wystąpienia tych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Leki takie jak cytalopram, przyjmowane podczas ciąży, szczególnie w ciągu ostatnich trzech miesięcy, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia u dziecka przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka (PPHN), powodującego przyspieszony oddech i sinienie u niemowląt. Objawy te zwykle występują w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu dziecka.

Przyjmowanie leku pod koniec ciąży może zwiększać ryzyko poważnego krwotoku z pochwy występującego krótko po porodzie, zwłaszcza jeśli w wywiadzie stwierdzono zaburzenia krzepnięcia krwi. Pacjentka przyjmująca lek powinna poinformować o tym lekarza lub położną.

Karmienie piersią: Cytalopram przenika do mleka matki podczas karmienia piersią. Istnieje ryzyko wpływu na karmione piersią dziecko. Nie należy stosować leku podczas karmienia piersią, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Wpływ na płodność: W badaniach na zwierzętach wykazano, że cytalopram obniża jakość nasienia. Teoretycznie może to wpływać na płodność, choć jak dotąd nie zaobserwowano oddziaływania na płodność u ludzi.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)