Leukeran - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Leukeran?

Leukeran to lek zawierający substancję czynną chlorambucyl, która należy do grupy leków cytotoksycznych, stosowanych w chemioterapii nowotworów. Chlorambucyl jest lekiem alkilującym, który działa poprzez wiązanie się z DNA komórek nowotworowych, co prowadzi do zahamowania ich podziału i wzrostu. Mechanizm ten jest szczególnie skuteczny w leczeniu nowotworów układu krwionośnego i chłonnego, gdzie dochodzi do niekontrolowanego rozmnażania się nieprawidłowych komórek krwi lub układu limfatycznego.

Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu choroby Hodgkina oraz nieziarniczych chłoniaków złośliwych (non-Hodgkin's lymphoma). Są to nowotwory powstające z komórek układu chłonnego, które mogą występować w różnych postaciach i stopniach zaawansowania. Chłoniaki charakteryzują się powiększeniem węzłów chłonnych, śledziony oraz innych narządów limfatycznych. Chlorambucyl hamuje wzrost komórek chłoniaka, prowadząc do zmniejszenia masy guza i poprawy stanu klinicznego pacjenta.

Kolejnym wskazaniem do stosowania preparatu jest przewlekła białaczka limfatyczna, będąca rodzajem nowotworu krwi, w którym szpik kostny produkuje nadmierną liczbę nieprawidłowych limfocytów (białych krwinek). Ta choroba ma zazwyczaj przewlekły przebieg i wymaga długotrwałego leczenia. Chlorambucyl pomaga kontrolować liczbę nieprawidłowych krwinek białych we krwi obwodowej i szpiku kostnym, co zmniejsza objawy choroby takie jak zmęczenie, powiększenie węzłów chłonnych czy podatność na infekcje.

Preparat znajduje również zastosowanie w leczeniu makroglobulinemii Waldenströma, będącej rzadkim typem chłoniaka nieziarniczego. W tej chorobie dochodzi do niekontrolowanego wzrostu limfocytów B, które produkują nieprawidłowe białko zwane makroglobuliną. Nagromadzenie tego białka we krwi prowadzi do zwiększenia jej lepkości, co może powodować problemy z krążeniem, krwawienia oraz uszkodzenie różnych narządów. Leczenie chlorambucylem zmniejsza liczbę nieprawidłowych limfocytów B, co prowadzi do obniżenia poziomu makroglobuliny w surowicy i poprawy stanu klinicznego.

Decyzję o zastosowaniu tego leku podejmuje wyłącznie lekarz specjalista posiadający doświadczenie w leczeniu nowotworów. Terapia wymaga ścisłego monitorowania parametrów krwi oraz regularnych kontroli lekarskich, aby ocenić odpowiedź na leczenie i dostosować dawkowanie do indywidualnych potrzeb pacjenta. Ważne jest również przestrzeganie zaleceń dotyczących sposobu przyjmowania leku oraz zgłaszanie wszelkich niepokojących objawów lekarzowi prowadzącemu.

Aktualna ulotka leku Leukeran

Jaki jest skład Leukeran, jakie substancje zawiera?

Każda tabletka powlekana zawiera 2 mg chlorambucylu (Chlorambucilum) jako substancję czynną.

Pozostałe składniki preparatu to:

• Laktoza bezwodna – substancja pomocnicza, dlatego osoby z nietolerancją laktozy powinny poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia
• Mikrokrystaliczna celuloza – wypełniacz tabletek
• Krzemionka koloidalna bezwodna – substancja poprawiająca właściwości fizyczne tabletek
• Kwas stearynowy – substancja poślizgowa

Otoczka tabletek (Opadry Brown YS-1-16655-A) zawiera:

• Hypromeloza – polimer tworzący powłokę
• Tytanu dwutlenek – barwnik biały
• Makrogol 400 – substancja ułatwiająca powlekanie
• Żelaza tlenek żółty – barwnik
• Żelaza tlenek czerwony – barwnik nadający tabletkom charakterystyczny brązowy kolor

Co zrobić w przypadku przedawkowania Leukeran?

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub natychmiast udać się do szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku, nawet jeśli nie ma w nim już tabletek – pomoże to personelowi medycznemu w ustaleniu właściwego postępowania.

Przedawkowanie chlorambucylu może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, szczególnie dotyczących szpiku kostnego i układu krwiotwórczego. Objawy mogą obejmować znaczne zmniejszenie liczby komórek krwi, co zwiększa ryzyko infekcji, krwawień i ciężkiej niedokrwistości. Nie ma specyficznej odtrutki, dlatego leczenie jest objawowe i podtrzymujące funkcje życiowe.

W razie pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych instrukcji. Nie wolno przerywać przyjmowania leku bez zasięgnięcia porady lekarza, ponieważ może to wpłynąć na skuteczność leczenia.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Leukeran – czy mogę spożywać alkohol?

Tabletki należy obowiązkowo przyjmować na pusty żołądek – co najmniej godzinę przed posiłkiem lub trzy godziny po posiłku. Jest to istotne dla prawidłowego wchłaniania substancji czynnej i zapewnienia optymalnej skuteczności leczenia.

W ulotce nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących interakcji z konkretnym jedzeniem czy alkoholem. Należy jednak pamiętać, że chlorambucyl jest lekiem chemioterapeutycznym o silnym działaniu, dlatego wskazane jest:

• Unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia, ponieważ może on dodatkowo obciążać wątrobę, która metabolizuje lek
• Utrzymywanie zdrowej, zbilansowanej diety wspierającej organizm podczas chemioterapii
• Odpowiednie nawodnienie organizmu
• Konsultowanie z lekarzem wszelkich wątpliwości dotyczących diety podczas terapii

Pacjenci przyjmujący fenylobutazon (lek przeciwgorączkowy, przeciwbólowy i przeciwzapalny) mogą wymagać zmniejszenia dawki chlorambucylu – należy poinformować lekarza o przyjmowaniu tego leku.

Czy można stosować Leukeran w okresie ciąży i karmienia piersią?

Nie należy przyjmować leku, jeżeli planuje się posiadanie dziecka – dotyczy to zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Stosowanie chlorambucylu w okresie ciąży nie jest zalecane, ponieważ może być bardzo szkodliwe dla nienarodzonego dziecka. Substancja czynna ma właściwości teratogenne i może powodować wady rozwojowe płodu.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem chlorambucylu. Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania leku, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki i szkodzić dziecku.

Wpływ na płodność:

• Chlorambucyl może wpływać na jajniki lub plemniki, co może powodować niepłodność (niezdolność do posiadania dziecka)
• U kobiet może wystąpić brak miesiączki (amenorrhoea)
• U mężczyzn może dojść do całkowitego braku plemników w nasieniu (azoospermia)
• W okresie przyjmowania leku przez jedno z partnerów należy stosować skuteczne środki antykoncepcyjne, aby uniknąć zajścia w ciążę

Pacjenci powinni zasięgnąć szczegółowej porady lekarza dotyczącej planowania rodziny przed rozpoczęciem oraz w trakcie terapii chlorambucylem.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)