Sevredol

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Sevredol?

Sevredol zawiera jako substancję czynną morfinę siarczan, która należy do grupy silnych leków przeciwbólowych z rodziny opioidów. Morfina działa bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy, wiążąc się z receptorami opioidowymi w mózgu i rdzeniu kręgowym, co prowadzi do zmiany percepcji bólu oraz emocjonalnej odpowiedzi na ból. Mechanizm działania morfiny polega na hamowaniu przewodnictwa bodźców bólowych w układzie nerwowym oraz modyfikacji reakcji układu limbicznego na ból.

Preparat jest przeznaczony do zwalczania średnio natężonych i silnych bólów, które nie ustępują po zastosowaniu słabszych leków przeciwbólowych. Głównym wskazaniem do stosowania Sevredolu jest ból trudny do opanowania innymi środkami, szczególnie ból przewlekły o dużym nasileniu. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu bólu związanego z chorobami nowotworowymi, gdzie intensywność dolegliwości wymaga zastosowania silnych analgetyków opioidowych.

Morfina w postaci tabletek Sevredol charakteryzuje się szybkim wchłanianiem i początkiem działania, co czyni ją odpowiednią w sytuacjach wymagających szybkiej ulgi w bólu. Działanie przeciwbólowe pojawia się stosunkowo szybko po podaniu doustnym, co jest istotne w kontroli napadów bólu przebijającego. Lek stosuje się co 4 godziny, co pozwala na utrzymanie stałego stężenia substancji czynnej we krwi i ciągłą kontrolę bólu.

Należy podkreślić, że Sevredol jest lekiem silnie działającym i powinien być stosowany wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarza. Decyzję o włączeniu morfiny do leczenia podejmuje lekarz po dokładnej ocenie stanu pacjenta, natężenia bólu oraz odpowiedzi na wcześniej stosowane leki o słabszym działaniu. Nie jest to lek pierwszego wyboru w terapii bólu – stosuje się go dopiero wtedy, gdy słabsze analgetyki okazują się niewystarczające.

Morfina należy do grupy leków opioidowych o wysokim potencjale uzależniającym, dlatego jej stosowanie wymaga szczególnej ostrożności. U pacjentów długotrwale przyjmujących preparat może rozwinąć się tolerancja (konieczność zwiększania dawki dla uzyskania tego samego efektu) oraz zależność fizyczna i psychiczna. Z tego powodu leczenie powinno być prowadzone według ściśle określonego schematu, a odstawienie leku wymaga stopniowego zmniejszania dawki pod nadzorem medycznym, aby uniknąć objawów zespołu odstawiennego.

Ważnym aspektem stosowania Sevredolu jest również ryzyko wystąpienia depresji oddechowej, która jest najpoważniejszym powikłaniem przedawkowania opioidów. Z tego względu lek nie może być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową, ciężką astmą oskrzelową czy przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz dokładnie ocenia stan układu oddechowego pacjenta oraz bierze pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do stosowania morfiny.

Aktualna ulotka leku Sevredol

Jaki jest skład Sevredol, jakie substancje zawiera?

Substancja czynna: Jedna tabletka powlekana Sevredol 20 mg zawiera 20 mg morfiny siarczanu (Morphini sulphas).

Substancje pomocnicze:

• Laktoza bezwodna (197,5 mg w jednej tabletce)
• Skrobia kukurydziana
• Powidon (K25)
• Talk
• Magnezu stearynian
• Opadry 85F240092 (różowy) zawierający: alkohol poliwinylowy częściowo zhydrolizowany, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 3350, talk, erytrozynę (E127), żółcień pomarańczową (E110), wodę oczyszczoną

Lek zawiera laktozę – pacjenci z nietolerancją laktozy lub rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Preparat zawiera również barwnik żółcień pomarańczową (E110), która może powodować reakcje alergiczne u osób uczulonych.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Sevredol?

Przedawkowanie morfiny jest stanem zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie ratunkowe. Wrażliwość na morfinę jest różna u poszczególnych pacjentów, dlatego objawy zatrucia mogą wystąpić nawet po przyjęciu pojedynczych dawek zaleconych przez lekarza.

Objawy przedawkowania leku Sevredol obejmują:

• Spowolniony oddech aż do jego zatrzymania (depresja oddechowa)
• Zahamowanie czynności oddechowej
• Obniżenie ciśnienia tętniczego (najpierw powolne, a następnie bardzo szybkie)
• Ogólne osłabienie organizmu
• Nadmierna senność
• Skurcz mięśni (szczególnie u dzieci)
• Nierówna praca serca
• Spadek temperatury ciała
• Utrata przytomności, śpiączka
• Zwężenie źrenic

Przedawkowanie morfiny może prowadzić do zaburzenia mózgu określanego jako toksyczna leukoencefalopatia. Może również wystąpić zapalenie płuc wywołane zachłyśnięciem wymiocinami lub ciałami obcymi, objawiające się dusznościami, kaszlem i gorączką. Najpoważniejszym zagrożeniem jest depresja oddechowa prowadząca do niedotlenienia, utraty przytomności, a w konsekwencji śmierci.

Postępowanie przy udzielaniu pierwszej pomocy:

• Natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe
• Pacjenta należy przetransportować do szpitala
• Do czasu przybycia pomocy medycznej należy utrzymać pacjenta w przytomności
• Wydawać polecenia oddychania
• Wspomagać oddychanie, np. poprzez ułożenie pacjenta w pozycji siedzącej
• Nie pozostawiać pacjenta samego
• Monitorować oddech i przytomność

W warunkach szpitalnych stosuje się specyficzne odtrutki – antagonistów receptorów opioidowych (nalokson), które blokują działanie morfiny. Leczenie przedawkowania wymaga również wspomagania funkcji życiowych, w tym sztucznej wentylacji w przypadku ciężkiej depresji oddechowej.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Sevredol – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania leku Sevredol bezwzględnie nie wolno spożywać alkoholu. Alkohol nasila działanie morfiny na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do nasilenia depresji oddechowej, nadmiernego uspokojenia, utraty przytomności, a nawet zahamowania czynności ośrodka oddechowego prowadzącego do zatrzymania oddechu i śmierci. Połączenie morfiny z alkoholem znacząco zwiększa ryzyko poważnych, zagrażających życiu powikłań.

Sevredol można przyjmować niezależnie od posiłków – jedzenie nie wpływa istotnie na wchłanianie leku. Tabletki należy połykać w całości (lub w połowie, jeśli lekarz zalecił podzielenie), popijając odpowiednią ilością wody lub innego płynu. Nie ma specjalnych zaleceń dietetycznych związanych ze stosowaniem tego preparatu, niemniej jednak należy pamiętać, że morfina powoduje zaparcia, dlatego wskazane jest zwiększenie ilości błonnika w diecie oraz odpowiednie nawodnienie organizmu.

Lekarz może zalecić stosowanie środków przeczyszczających od samego początku leczenia morfiną, szczególnie jeśli pacjent miał wcześniej problemy z perystaltyką jelit. Zaparcia są typowym i bardzo częstym działaniem niepożądanym związanym z długotrwałym stosowaniem morfiny i wymagają aktywnego postępowania profilaktycznego.

Czy można stosować Sevredol w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Leku Sevredol nie należy stosować podczas ciąży, chyba że lekarz uzna leczenie morfiną za bezwzględnie konieczne po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka. Jeśli lek był przyjmowany przez kobietę ciężarną przez dłuższy okres, szczególnie w III trymestrze ciąży, zachodzi ryzyko wystąpienia u noworodka objawów zespołu odstawiennego (abstynencyjnego) zaraz po urodzeniu. Stan taki wymaga specjalistycznego leczenia neonatologicznego.

Morfina przenika przez łożysko i może wpływać na płód, w tym powodować depresję oddechową u noworodka. Z tego powodu stosowanie morfiny w czasie porodu jest szczególnie ryzykowne. Decyzję o ewentualnym stosowaniu leku w ciąży podejmuje wyłącznie lekarz po starannej ocenie sytuacji klinicznej.

Karmienie piersią: Morfina wydzielana jest do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku Sevredol. Jest to bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu. Morfina przenikająca do mleka może wpływać na niemowlę, powodując sedację i depresję oddechową. Jeśli leczenie morfiną jest niezbędne, należy przerwać karmienie piersią.

Płodność: Ze względu na właściwości mutagenne morfiny (potencjalną zdolność do wywoływania zmian w materiale genetycznym), zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas przyjmowania leku Sevredol przez kobiety i mężczyzn w wieku rozrodczym. Lekarz przed przepisaniem leku powinien omówić tę kwestię z pacjentem i zalecić odpowiednie metody zapobiegania ciąży w czasie leczenia.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)