Nidrazid

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Nidrazid?

Nidrazid jest lekiem przeciwprątkowym zawierającym izoniazyd jako substancję czynną, który wykazuje aktywność wobec prątków gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis). Mechanizm jego działania polega na hamowaniu syntezy kwasów mykolowych, które są podstawowym składnikiem ściany komórkowej prątków. Dzięki temu izoniazyd skutecznie niszczy rozmnażające się bakterie, prowadząc do zahamowania rozwoju infekcji gruźliczej.

Lek jest wskazany do leczenia wszystkich postaci gruźlicy – zarówno płucnej, jak i pozapłucnej. Gruźlica płucna jest najczęstszą formą zakażenia, objawiającą się przewlekłym kaszlem, wykrztuszaniem plwociny, gorączką i utratą masy ciała. Postaci pozapłucne mogą obejmować gruźlicę węzłów chłonnych, kości, ośrodkowego układu nerwowego, nerek czy innych narządów. W każdym z tych przypadków Nidrazid stanowi istotny element terapii wielolekowej.

Podczas leczenia aktywnej gruźlicy Nidrazid jest zawsze stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwprątkowymi, takimi jak ryfampicyna, pirazinamid czy etambutol. Terapia skojarzona ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu rozwojowi oporności bakteryjnej na poszczególne leki. Monoterapia izoniazydem mogłaby prowadzić do selekcji szczepów opornych, co uniemożliwiłoby skuteczne leczenie. Schemat wielolekowy zapewnia maksymalną skuteczność terapeutyczną i minimalizuje ryzyko nawrotów choroby.

Nidrazid ma również zastosowanie w profilaktyce gruźlicy płucnej. W tej sytuacji jest zazwyczaj stosowany jako jedyny lek u osób z dodatnim wynikiem testu tuberkulinowego lub IGRA, które miały kontakt z chorymi na aktywną gruźlicę, ale same nie rozwinęły jeszcze objawów choroby. Chemioprofilaktyka jest szczególnie ważna u dzieci, osób z obniżoną odpornością (w tym zakażonych wirusem HIV) oraz u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne. Zapobiegawcze stosowanie izoniazydu znacząco zmniejsza ryzyko progresji zakażenia utajonego do postaci aktywnej gruźlicy.

Lek jest przeznaczony do stosowania u dorosłych oraz dzieci w wieku powyżej 3 lat, które są w stanie połknąć tabletkę. W razie trudności z połykaniem tabletka może zostać rozkruszona i podana z niewielką ilością wody lub pokarmu. Decyzję o włączeniu leku do terapii oraz określenie optymalnego schematu dawkowania powinien podjąć lekarz specjalista – ftyzjatra lub pulmonolog – na podstawie indywidualnej oceny stanu klinicznego pacjenta, wyników badań mikrobiologicznych oraz stopnia zaawansowania choroby.

Ważnym aspektem terapii jest systematyczność przyjmowania leku oraz dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza. Leczenie gruźlicy jest procesem długotrwałym, trwającym zwykle od 6 do 12 miesięcy, w zależności od postaci choroby i odpowiedzi na leczenie. Samowolne przerwanie terapii, nawet w przypadku ustąpienia objawów, może prowadzić do niepełnego wyleczenia, rozwoju oporności bakteryjnej oraz nawrotu choroby w postaci trudniejszej do leczenia.

Aktualna ulotka leku Nidrazid

Jaki jest skład Nidrazid, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Nidrazid jest izoniazyd (Isoniazidum). Każda tabletka zawiera 100 mg izoniazydu.

Pozostałe składniki to:

• skrobia kukurydziana
• glinu stearynian
• karboksymetyloskrobia sodowa
• żelatyna
• talk

Tabletki są płaskie, o średnicy 7 mm, białe lub lekko żółtawe, z linią podziału po jednej stronie, co umożliwia dzielenie dawki w razie potrzeby. Opakowanie zawiera 250 tabletek w szklanej butelce.

Jak dawkować Nidrazid?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Nidrazid?

W razie przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia leku przez dziecko należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala.

Do objawów przedawkowania izoniazydu należą:

• nudności i wymioty
• zawroty głowy
• niewyraźne mówienie i widzenie
• ataksja (zaburzenia koordynacji ruchowej)
• omamy wzrokowe, w tym widzenie w jasnych kolorach oraz dziwnych wzorów
• wysypka skórna

W cięższych przypadkach przedawkowania mogą wystąpić niewydolność oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego przechodząca szybko z osłupienia w głęboką śpiączkę, a także ciężkie napady padaczkowe oporne na standardowe leczenie. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się kwasicę metaboliczną, obecność ciał ketonowych w moczu (acetonurię) oraz hiperglikemię (podwyższony poziom glukozy we krwi).

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Nidrazid – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania leku Nidrazid nie należy spożywać napojów alkoholowych. Alkohol może nasilać hepatotoksyczne działanie izoniazydu, zwiększając ryzyko uszkodzenia wątroby.

Pacjenci stosujący izoniazyd powinni unikać spożywania pokarmów i napojów zawierających tyraminę i histaminę. Do takich produktów należą:

• ser (szczególnie dojrzewające sery żółte)
• czerwone wino
• ryby tropikalne (bonito, tuńczyk)

Spożycie tych produktów może prowadzić do wystąpienia objawów związanych z nadmiernym gromadzeniem się tyraminy i histaminy, takich jak zaczerwienienie skóry, bóle głowy, kołatanie serca czy zaburzenia ciśnienia tętniczego.

Zaleca się przyjmowanie leku Nidrazid na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, co zapewnia optymalne wchłanianie substancji czynnej.

Czy można stosować Nidrazid w okresie ciąży i karmienia piersią?

O stosowaniu leku Nidrazid w okresie ciąży lub karmienia piersią zdecyduje lekarz po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka dla matki oraz dziecka.

Izoniazyd przenika do mleka kobiet karmiących piersią, jednak jego stężenie w mleku jest niewielkie. Kobiety nie powinny karmić piersią podczas przyjmowania izoniazydu, chyba że w ocenie lekarza potencjalna korzyść dla pacjentki przewyższa ryzyko dla niemowlęcia.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Jakie są skutki uboczne Nidrazid?

Czy mogę łączyć Nidrazid z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)