MST Continus

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest MST Continus?

MST Continus to preparat o przedłużonym uwalnianiu zawierający morfinę, która należy do grupy leków opioidowych – silnych substancji przeciwbólowych. Działanie morfiny polega na aktywacji receptorów opioidowych w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu oraz modyfikacji jego percepcji. Dzięki specjalnej technologii zmodyfikowanego uwalniania, substancja czynna jest uwalniana stopniowo przez 12 godzin, zapewniając długotrwałą kontrolę bólu.

Głównym wskazaniem do stosowania MST Continus jest leczenie bólów o średnim i znacznym nasileniu, które nie ustępują po zastosowaniu słabszych leków przeciwbólowych. Preparat jest szczególnie przydatny w terapii bólów przewlekłych, w tym bólów nowotworowych, gdzie wymagana jest stała kontrola objawów przez całą dobę. Dzięki przedłużonemu działaniu pacjenci mogą przyjmować lek dwa razy dziennie, co poprawia komfort życia i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.

Lek znajduje również zastosowanie w leczeniu silnych bólów pooperacyjnych, jednak dopiero od drugiego dnia po zabiegu chirurgicznym. W okresie bezpośrednio po operacji i w ciągu pierwszych 24 godzin stosowanie MST Continus nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak zmniejszona perystaltyka jelit czy depresja oddechowa.

Morfina wywiera kompleksowe działanie na organizm – poza działaniem przeciwbólowym może powodować sedację, uczucie euforii oraz wpływać na funkcje ośrodka oddechowego. Z tego powodu wymaga szczególnej ostrożności w dawkowaniu i monitorowania pacjenta. Ważne jest, aby terapię rozpoczynano od najniższych dawek, stopniowo je zwiększając pod kontrolą lekarza, aż do osiągnięcia zadowalającej kontroli bólu.

MST Continus może być stosowany w różnych grupach pacjentów, jednak wymaga indywidualnego doboru dawki w zależności od nasilenia bólu, wieku, masy ciała oraz wcześniejszego leczenia opioidami. U osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek czy wątroby konieczne jest szczególnie ostrożne dawkowanie. Lek jest dostępny w pięciu mocach – 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg i 200 mg – co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Istotnym aspektem stosowania MST Continus jest ryzyko rozwoju tolerancji i uzależnienia. Długotrwałe stosowanie morfiny może prowadzić do przyzwyczajenia organizmu, co wymaga stopniowego zwiększania dawek. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarza, a odstawianie leku – zawsze stopniowe, aby uniknąć zespołu odstawiennego objawiającego się bólami mięśni, drżeniem, niepokojem, a nawet halucynacjami.

Aktualna ulotka leku MST Continus

Jaki jest skład MST Continus, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu MST Continus jest morfiny siarczan (Morphini sulfas). W zależności od postaci farmaceutycznej, jedna tabletka powlekana o zmodyfikowanym uwalnianiu zawiera odpowiednio:

• MST Continus 10 mg – 10 mg morfiny siarczanu
• MST Continus 30 mg – 30 mg morfiny siarczanu
• MST Continus 60 mg – 60 mg morfiny siarczanu
• MST Continus 100 mg – 100 mg morfiny siarczanu
• MST Continus 200 mg – 200 mg morfiny siarczanu

Substancje pomocnicze w tabletkach MST Continus różnią się nieznacznie w zależności od mocy. Tabletki 10 mg, 30 mg i 60 mg zawierają laktozę bezwodną (odpowiednio 90 mg, 70 mg i 40 mg), co jest istotne dla osób z nietolerancją laktozy. Wszystkie moce zawierają hydroksyetylocelulozę, alkohol cetostearylowy, magnezu stearynian oraz talk.

Otoczka tabletek różni się w zależności od mocy i zawiera preparaty Opadry o różnych składach:

• MST Continus 10 mg: Opadry 85F270017 (złoto-brązowy) zawierający alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 3350, talk oraz żelaza tlenki: żółty (E 172), czerwony (E 172) i czarny (E 172)
• MST Continus 30 mg: Opadry OY-6708 (fioletowy) zawierający barwnik żółcień pomarańczową (E110)
• MST Continus 60 mg: Opadry OY-3508 (pomarańczowy) zawierający żółcień pomarańczową (E110)
• MST Continus 100 mg: Opadry OY-8215 (szary)
• MST Continus 200 mg: Opadry 06B21168 (zielony) oraz glikol polietylenowy 400

Należy zwrócić uwagę, że tabletki o mocy 30 mg i 60 mg zawierają żółcień pomarańczową (E110), która może powodować reakcje uczuleniowe u osób wrażliwych. Obecność laktozy w niższych mocach wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Co zrobić w przypadku przedawkowania MST Continus?

W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki MST Continus należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdyż przedawkowanie silnych opioidów może prowadzić do zgonu. Przedawkowanie morfiny stanowi stan zagrożenia życia i wymaga pilnej interwencji medycznej.

Pacjent po przedawkowaniu morfiny może doznawać następujących objawów:

• Trudności w oddychaniu prowadzące do utraty przytomności, a nawet śmierci
• Senność pogłębiającą się nawet do śpiączki
• Zwężone źrenice (charakterystyczny objaw przedawkowania opioidów)
• Zwiotczenie mięśni
• Niedociśnienie tętnicze
• Spowolnienie pracy serca

Może także wystąpić zapalenie płuc wywołane zachłyśnięciem wymiocinami lub ciałami obcymi. Objawy mogą obejmować duszności, kaszel i gorączkę. Przedawkowanie morfiny może również doprowadzić do zaburzenia mózgu określanego jako toksyczna leukoencefalopatia.

W przypadku przedawkowania mogą być pomocne następujące działania podczas oczekiwania na przybycie lekarza:

• Utrzymywanie pacjenta w stanie czuwania
• Wydawanie nakazów oddychania
• Wspomaganie oddychania poprzez ustawienie w pozycji siedzącej

Może być konieczne przewiezienie pacjenta do szpitala i zapewnienie stałej opieki lekarskiej. W warunkach szpitalnych stosuje się nalokson – antagonistę receptorów opioidowych, który znosi działanie morfiny. Istotne jest, że zahamowanie czynności ośrodka układu oddechowego w ośrodkowym układzie nerwowym stanowi istotne niebezpieczeństwo w przypadku przedawkowania opioidów i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania MST Continus – czy mogę spożywać alkohol?

Przyjmowanie tabletek MST Continus jest niezależne od czasu przyjmowania posiłków – lek może być przyjmowany zarówno podczas posiłków, jak i między nimi. W kale mogą być widoczne pozostałości tabletki, co nie powinno budzić niepokoju, ponieważ substancja czynna (morfina) została już uwolniona w trakcie przechodzenia przez układ pokarmowy.

Alkohol jest bezwzględnie przeciwwskazany podczas stosowania MST Continus. Jednoczesne picie alkoholu i stosowanie preparatu może nasilać działania niepożądane leku, w szczególności:

• Nasilenie senności
• Zwiększenie ryzyka wystąpienia ciężkich działań niepożądanych
• Płytki oddech z ryzykiem bezdechu
• Utrata przytomności

Picie alkoholu w czasie stosowania leku MST Continus jest przeciwwskazane i może prowadzić do zagrażających życiu powikłań. Interakcja alkoholu z morfiną jest szczególnie niebezpieczna ze względu na wzajemne nasilanie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy.

Czy można stosować MST Continus w okresie ciąży i karmienia piersią?

Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ morfiny na reprodukcję i rozwój potomstwa. Z tego powodu nie należy stosować leku MST Continus podczas ciąży, chyba że lekarz uzna leczenie morfiną za bezwzględnie konieczne i potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla płodu.

Jeśli lek MST Continus przyjmowano w okresie ciąży przez dłuższy czas, zachodzi ryzyko wystąpienia u noworodka objawów zespołu odstawiennego (abstynencyjnego), co powinno być leczone przez lekarza. Objawy u noworodka mogą obejmować drażliwość, nadmierne płakanie, drżenia, problemy z karmieniem oraz zaburzenia oddychania.

Morfina może wydłużać lub skracać czas trwania porodu, co jest dodatkowym czynnikiem ryzyka przy stosowaniu w okresie okołoporodowym.

Karmienie piersią: Morfina przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku MST Continus. Niemowlę może być narażone na działanie morfiny przez mleko matki, co może prowadzić do sedacji, problemów z oddychaniem oraz innych działań niepożądanych.

Płodność: Ze względu na właściwości mutagenne morfiny, należy stosować skuteczną antykoncepcję podczas przyjmowania leku MST Continus. Morfina może wpływać na funkcje rozrodcze, w tym na wydzielanie hormonów płciowych.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)