Dawkowanie 5-Fluorouracil-Ebewe - jak stosować

5-Fluorouracil-Ebewe jest podawany wyłącznie pod nadzorem lekarza onkologa z doświadczeniem w stosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej. Leczenie zawsze rozpoczyna się w warunkach szpitalnych, gdzie możliwe jest stałe monitorowanie stanu pacjenta.

Dawkowanie indywidualne - dawki leku ustala lekarz prowadzący w zależności od:

• Stanu ogólnego pacjenta
• Masy ciała i powierzchni ciała
• Schematu podawania (monoterapia lub terapia skojarzona z innymi lekami)
• Wydolności szpiku kostnego
• Funkcjonowania narządów miąższowych (wątroby, nerek)

Specjalne grupy pacjentów - lekarz zmniejszy dawkę u pacjentów:

• Wyniszczonych
• Po ciężkim zabiegu chirurgicznym (przebytym w ciągu ostatnich 30 dni)
• Z zaburzeniami czynności wątroby
• Z zaburzeniami czynności nerek
• Ze zmniejszoną wydolnością szpiku kostnego
• Z częściowym niedoborem aktywności enzymu dehydrogenazy dihydropirymidynowej (DPD)

Maksymalne dawkowanie - całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 grama, niezależnie od wskazania.

Sposoby podawania - lek podaje się po rozpuszczeniu w soli fizjologicznej lub 5% roztworze glukozy poprzez:

• Wstrzyknięcia dożylne
• Infuzje dożylne (metoda preferowana ze względu na mniejszą toksyczność)
• Infuzje dotętnicze

Przykładowe schematy dawkowania w raku okrężnicy i odbytnicy:

• Infuzja dożylna: średnia dawka dobowa wynosi 15 mg/kg masy ciała (600 mg/m² powierzchni ciała)
• Wstrzyknięcie dożylne: średnia początkowa dawka dobowa wynosi 12 mg/kg masy ciała (480 mg/m² powierzchni ciała), a w leczeniu podtrzymującym od 5 do 10 mg/kg masy ciała (200-400 mg/m² powierzchni ciała)

Przykładowe schematy dawkowania w raku piersi:

• W terapii skojarzonej (np. z metotreksatem i cyklofosfamidem lub z doksorubicyną i cyklofosfamidem): dawkę 10-15 mg/kg masy ciała (400-600 mg/m² powierzchni ciała) podaje się dożylnie w 1. i 8. dniu 28-dniowego kursu leczenia
• W postaci 24-godzinnej ciągłej infuzji dożylnej: zwykle stosowana dawka to 8,25 mg/kg masy ciała (350 mg/m² powierzchni ciała)

Infuzja dotętnicza: dawka dobowa od 5 do 7,5 mg/kg masy ciała (200-300 mg/m² powierzchni ciała) może być podawana w ciągłej, 24-godzinnej infuzji dotętniczej. Ta metoda może być stosowana zarówno w leczeniu nowotworów pierwotnych, jak i przerzutów.

Podczas leczenia lekarz będzie regularnie kontrolował morfologię krwi (zwłaszcza liczbę płytek krwi i białych krwinek), czynność serca oraz wydolność wątroby i nerek, aby dostosować dawkowanie do aktualnego stanu zdrowia pacjenta.