Interakcje Zomiren SR z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Zomiren SR należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach planowanych do przyjęcia. Alprazolam może wchodzić w interakcje z wieloma innymi preparatami, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmiany skuteczności leczenia.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

Opioidy (leki przeciwbólowe, leki przeciwkaszlowe, leki stosowane w terapii zastępczej uzależnień):

• Jednoczesne stosowanie z Zomiren SR wiąże się z bardzo poważnym ryzykiem
• Może prowadzić do nadmiernego uspokojenia, depresji oddechowej (zwolnienia i spłycenia oddechu), śpiączki, a nawet śmierci
• W przypadku opioidowych leków przeciwbólowych może dochodzić do nasilenia euforii, co zwiększa ryzyko uzależnienia psychicznego
• Jeśli jednoczesne stosowanie jest bezwzględnie konieczne, lekarz ustali najniższe możliwe dawki i najkrótszy czas leczenia

Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy:

Zomiren SR może nasilić działanie następujących grup leków:

• Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki)
• Leki nasenne
• Leki przeciwlękowe (inne benzodiazepiny)
• Leki uspokajające
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwdrgawkowe
• Środki znieczulające
• Leki przeciwhistaminowe (leki przeciwalergiczne o działaniu uspokajającym)

Leki przeciwgrzybicze:

• Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Zomiren SR z niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi do stosowania wewnętrznego, takimi jak ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol czy worykonazol
• Leki te mogą znacząco zwiększyć stężenie alprazolamu we krwi

Leki wymagające rozważenia zmiany dawkowania:

Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć zmniejszenie dawki Zomiren SR podczas jednoczesnego stosowania z:

• Nefazodon (lek przeciwdepresyjny)
• Fluwoksamina (lek przeciwdepresyjny)
• Cymetydyna (lek zmniejszający wydzielanie kwasu solnego w żołądku)

Leki wymagające ostrożności:

• Fluoksetyna (lek przeciwdepresyjny)
• Propoksyfen (lek przeciwbólowy)
• Doustne środki antykoncepcyjne
• Sertralina (lek przeciwdepresyjny)
• Diltiazem (lek stosowany w chorobach serca)
• Antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna, troleandomycyna)

Inhibitory proteazy HIV:

• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami proteazy HIV (np. rytonawir) wymaga modyfikacji dawki lub zaprzestania przyjmowania alprazolamu

Digoksyna:

• Podczas jednoczesnego stosowania Zomiren SR i digoksyny wymagana jest ścisła obserwacja pacjenta pod kątem wystąpienia objawów toksyczności digoksyny

Teofilina:

• Teofilina może zmniejszyć działanie benzodiazepin

Inne benzodiazepiny:

• Jednoczesne stosowanie różnych benzodiazepin zwiększa ryzyko rozwoju uzależnienia

Powyższa lista nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji. Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku – zarówno na receptę, jak i dostępnego bez recepty, a także suplementów diety i preparatów ziołowych – należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Ważne jest także poinformowanie wszystkich lekarzy i dentystów o stosowaniu Zomiren SR, szczególnie przed zabiegami wymagającymi znieczulenia.