Skutki uboczne Zarzio

Jak każdy lek, Zarzio może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Niektóre z działań niepożądanych wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.

Objawy wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem:

• Reakcje alergiczne, w tym osłabienie, nagłe obniżenie ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy (anafilaksja), wysypka skórna, swędząca wysypka (pokrzywka), obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła (obrzęk naczynioruchowy) i skrócenie oddechu
• Kaszel, gorączka i trudności w oddychaniu (mogą wskazywać na zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych – ARDS)
• Ból w lewej górnej części brzucha, ból pod lewym żebrem lub ból w górnej części ramienia (mogą być związane z powiększeniem śledziony lub jej pęknięciem)
• Krew w moczu (krwiomocz), szczególnie u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej przewlekłej neutropenii
• Obrzęk lub opuchnięcie związane z rzadszym oddawaniem moczu, trudność w oddychaniu, obrzęk brzucha lub uczucie pełności i ogólne uczucie zmęczenia (mogą wskazywać na zespół przesiąkania włośniczek)
• Gorączka lub dreszcze, wysoka częstość akcji serca, splątanie lub dezorientacja, zadyszka, wyjątkowo silny ból oraz wilgotność lub potliwość skóry (mogą być objawami posocznicy)
• Opuchlizna twarzy lub kostek, krew w moczu lub mocz o brązowym zabarwieniu, zmniejszenie ilości oddawanego moczu (mogą wskazywać na kłębuszkowe zapalenie nerek)
• Gorączka, ból brzucha, złe samopoczucie, ból pleców i zwiększenie wartości markerów zapalenia (mogą być objawami zapalenia aorty)

Bardzo częste działania niepożądane (mogą występować u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Zmniejszenie liczby płytek krwi, co osłabia zdolność krzepnięcia krwi (małopłytkowość)
• Mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość)
• Ból głowy
• Biegunka
• Wymioty
• Nudności
• Nietypowe wypadanie lub przerzedzenie włosów (łysienie)
• Zmęczenie (znużenie)
• Bolesność i obrzęk błony śluzowej wyściełającej przewód pokarmowy od jamy ustnej do odbytu (zapalenie śluzówki)
• Gorączka (pyreksja)

Częste działania niepożądane (mogą występować u mniej niż 1 na 10 pacjentów):

• Zapalenie oskrzeli
• Zakażenie górnych dróg oddechowych
• Zakażenie dróg moczowych
• Zmniejszenie łaknienia
• Zaburzenia snu (bezsenność)
• Zawroty głowy
• Upośledzenie czucia dotyczące zwłaszcza skóry (niedoczulica)
• Mrowienie lub drętwienie dłoni lub stóp (czucie opaczne)
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze)
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze)
• Kaszel
• Odkrztuszanie krwi (krwioplucie)
• Dolegliwości bólowe w obrębie jamy ustnej i gardła
• Krwawienie z nosa
• Zaparcie
• Ból w jamie ustnej
• Powiększenie wątroby (hepatomegalia)
• Wysypka
• Zaczerwienienie skóry (rumień)
• Skurcze mięśni
• Ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
• Bóle w klatce piersiowej
• Ból
• Ogólne osłabienie (astenia)
• Ogólne uczucie pogorszenia stanu zdrowia (złe samopoczucie)
• Obrzęk dłoni i stóp (obrzęk obwodowy)
• Zwiększenie aktywności określonych enzymów we krwi
• Zmiany wyników badań biochemicznych krwi
• Reakcja na transfuzję

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą występować u mniej niż 1 na 100 pacjentów):

• Zwiększenie liczby białych krwinek (leukocytoza)
• Reakcja alergiczna (nadwrażliwość)
• Odrzucenie przeszczepionego szpiku kostnego (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi)
• Wysoka zawartość kwasu moczowego we krwi mogąca prowadzić do wystąpienia dny moczanowej (hiperurykemia)
• Uszkodzenie wątroby spowodowane zablokowaniem małych żył w wątrobie (choroba zarostowo-zakrzepowa żył)
• Niewydolność oddechowa
• Obrzęk i/lub płyn w płucach (obrzęk płuc)
• Zapalenie płuc (śródmiąższowa choroba płuc)
• Nieprawidłowe wyniki badań RTG płuc (nacieki w płucach)
• Krwawienie z płuc (krwotok płucny)
• Brak wchłaniania tlenu w płucach (niedotlenienie)
• Wysypka w postaci grudek na skórze (wysypka plamisto-grudkowa)
• Osteoporoza (choroba powodująca zmniejszenie gęstości kości, ich osłabienie, kruchość i podatność na złamania)
• Reakcja w miejscu wstrzyknięcia

Rzadkie działania niepożądane (mogą występować u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):

• Silny ból kości, w klatce piersiowej, jelitach lub stawach (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa z przełomem)
• Nagła, zagrażająca życiu reakcja alergiczna (reakcja anafilaktyczna)
• Ból i obrzęk stawów podobny do dny moczanowej (rzekoma dna moczanowa)
• Zaburzenia regulacji płynów w organizmie, co może powodować opuchnięcie (zaburzenia objętości płynów)
• Zapalenie naczyń umiejscowionych w skórze (zapalenie naczyń krwionośnych skóry)
• Bolesne zmiany na kończynach oraz niekiedy na twarzy i szyi, śliwkowej barwy, wypukłe, występujące z gorączką (zespół Sweeta)
• Nasilenie objawów reumatoidalnego zapalenia stawów
• Nieprawidłowe zmiany parametrów moczu
• Zmniejszenie gęstości kości
• Zapalenie aorty (duże naczynie krwionośne transportujące krew z serca do reszty organizmu)
• Tworzenie komórek krwi poza szpikiem kostnym (hematopoeza pozaszpikowa)

Szczególne uwagi:

Częstym działaniem niepożądanym filgrastymu jest ból mięśni lub kości (ból mięśniowo-szkieletowy), który można łagodzić przyjmując zwykle stosowane leki przeciwbólowe. U pacjentów poddawanych przeszczepieniu komórek macierzystych lub szpiku kostnego może wystąpić choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD), której objawy obejmują wysypkę na wewnętrznych częściach dłoni lub podeszwach stóp oraz owrzodzenie i rany w obrębie jamy ustnej, jelit, wątroby, skóry, oczu, płuc, pochwy i stawów.

U zdrowych dawców komórek macierzystych bardzo często obserwowane jest zwiększenie liczby białych krwinek (leukocytoza) i zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość), co będzie kontrolowane przez lekarza prowadzącego.