Interakcje Zanacodar Combi z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki innych leków lub o podjęciu dodatkowych środków ostrożności. W niektórych przypadkach konieczne może być odstawienie któregoś z preparatów.

Szczególnej ostrożności wymagają następujące interakcje:

Leki obniżające ciśnienie krwi:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak enalapryl, lizynopryl, ramipryl – szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek związanymi z cukrzycą. Lekarz może monitorować czynność nerek, ciśnienie krwi oraz stężenie elektrolitów we krwi w regularnych odstępach czasu
• Aliskiren – jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, a u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek jest przeciwwskazane
• Inne leki hipotensyjne, kortykosteroidy, leki przeciwbólowe (NLPZ)
• Baklofen, amifostyna – mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi

Leki wpływające na stężenie potasu:

• Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, zamienniki soli zawierające potas, cyklosporyna, heparyna sodowa – mogą podwyższać stężenie potasu we krwi
• Leki moczopędne, leki przeczyszczające (np. olej rycynowy), kortykosteroidy, ACTH, amfoterycyna, karbenoksolon, sól sodowa penicyliny G, kwas salicylowy – mogą obniżać stężenie potasu we krwi

Leki nasercowe i antyarytmiczne:

• Digoksyna – należy zachować szczególną ostrożność, może wymagać monitorowania stężenia digoksyny we krwi
• Chinidyna, dyzopiramid, amiodaron, sotalol – zaburzenia stężenia potasu mogą nasilać ryzyko zaburzeń rytmu serca

Inne istotne interakcje:

• Preparaty litu (stosowane w leczeniu depresji) – może zwiększać stężenie litu we krwi i toksyczność litu
• Leki stosowane w cukrzycy (insulina, metformina) – hydrochlorotiazyd może wpływać na stężenie glukozy we krwi
• Kolestyramina i kolestypol (leki obniżające cholesterol) – mogą osłabiać wchłanianie hydrochlorotiazydu
• Leki zwiotczające mięśnie, np. tubokuraryna
• Suplementy wapnia i witaminy D
• Leki o działaniu antycholinergicznym, np. atropina, biperyden
• Amantadyna (stosowana w chorobie Parkinsona)
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych (tiorydazyna, chlorpromazyna, lewomepromazyna)
• Niektóre antybiotyki (sparfloksacyna, pentamidyna)
• Leki stosowane w terapii reakcji alergicznych (terfenadyna)
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. ibuprofen, kwas acetylosalicylowy) – mogą osłabiać działanie hipotensyjne

Ponadto, niskie ciśnienie krwi mogą dodatkowo zmniejszać alkohol, barbiturany, narkotyki lub leki przeciwdepresyjne, co objawia się zawrotami głowy przy wstawaniu. W razie potrzeby dostosowania dawki innego leku przyjmowanego podczas terapii, należy poradzić się lekarza.