Dawkowanie Xartan - jak stosować?

U dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 50 mg losartanu (jedna tabletka) raz na dobę. Maksymalne działanie hipotensyjne pojawia się po 3 do 6 tygodniach regularnego stosowania. U niektórych pacjentów, w zależności od odpowiedzi terapeutycznej, dawka może być zwiększona do 100 mg losartanu (dwie tabletki po 50 mg) raz na dobę. Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody, niezależnie od posiłków.

U dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat z nadciśnieniem tętniczym dawkowanie jest uzależnione od masy ciała. U pacjentów o masie ciała od 20 kg do poniżej 50 kg zalecana dawka początkowa wynosi 25 mg raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach, w zależności od odpowiedzi na leczenie, dawka może być zwiększona maksymalnie do 50 mg raz na dobę. U pacjentów o masie ciała powyżej 50 kg zazwyczaj stosowana dawka wynosi 50 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 100 mg raz na dobę w uzasadnionych przypadkach. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 6 roku życia oraz u dzieci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby ze względu na brak odpowiednich danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

U dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z uszkodzeniem nerek i białkomoczem leczenie również rozpoczyna się od dawki 50 mg raz na dobę. W zależności od uzyskanej odpowiedzi hipotensyjnej oraz stopnia redukcji białkomoczu dawka może być zwiększona do 100 mg raz na dobę. Losartan można stosować jednocześnie z innymi lekami obniżającymi ciśnienie, takimi jak diuretyki, blokery kanałów wapniowych, alfa- lub beta-adrenolityki, a także z insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi, takimi jak pochodne sulfonylomocznika, glitazony czy inhibitory glukozydazy.

U dorosłych pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca leczenie rozpoczyna się od niskiej dawki 12,5 mg losartanu raz na dobę. Dawkę zwiększa się stopniowo w odstępach jednotygodniowych: 12,5 mg w pierwszym tygodniu, 25 mg w drugim tygodniu, 50 mg w trzecim tygodniu, 100 mg w czwartym tygodniu, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej maksymalnie 150 mg raz na dobę, o ile pacjent dobrze toleruje terapię. Podczas stopniowego zwiększania dawki konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz stężenia elektrolitów we krwi, zwłaszcza potasu.

U pacjentów z nadciśnieniem i przerostem lewej komory serca w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę. W zależności od kontroli ciśnienia tętniczego należy rozważyć dodanie hydrochlorotiazyd u w małej dawce lub zwiększenie dawki losartanu do 100 mg raz na dobę.

W szczególnych grupach pacjentów lekarz może zalecić mniejszą dawkę początkową, zwłaszcza u osób stosujących duże dawki leków moczopędnych, pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub u osób w wieku powyżej 75 lat. Nie należy stosować losartanu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Ważne jest, aby przyjmować lek codziennie o tej samej porze i kontynuować leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli samopoczucie uległo poprawie.