Interakcje Stribild z innymi lekami

Leki, których nigdy nie należy przyjmować z Stribild (przeciwwskazane):

• alfuzosyna (powiększony gruczoł krokowy)
• amiodaron, chinidyna (niemiarowa praca serca)
• dabigatran (zapobieganie zakrzepom)
• karbamazepina, fenobarbital, fenytoina (napady drgawkowe)
• ryfampicyna (gruźlica)
• dihydroergotamina, ergotamina, ergometryna (migrena)
• cyzapryd (problemy żołądkowe)
• dziurawiec zwyczajny (depresja, lęk)
• lowastatyna, symwastatyna (cholesterol)
• pimozyd, lurazydon (zaburzenia psychiczne)
• syldenafil (tętnicze nadciśnienie płucne)
• midazolam doustny, triazolam (leki nasenne)

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

Leki przeciwgrzybicze:

• ketokonazol – maksymalna dawka 200 mg/dobę
• itrakonazol – maksymalna dawka 200 mg/dobę
• flukonazol, pozakonazol – monitorowanie kliniczne
• worykonazol – ocena stosunku korzyści do ryzyka

Leki przeciwwirusowe (zapalenie wątroby typu C):

• ledipaswir/sofosbuwir, sofosbuwir/welpataswir, sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir – zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek, należy stosować z ostrożnością i często monitorować czynność nerek

Leki przeciwprątkowe:

• ryfabutyna – jeśli konieczne, dawka 150 mg 3 razy w tygodniu, wzmożone monitorowanie

Leki zobojętniające sok żołądkowy i suplementy mineralne:

• Przyjmować co najmniej 4 godziny przed lub 4 godziny po Stribild
• Dotyczy leków zawierających magnez, glin, wapń, żelazo, cynk

Kortykosteroidy:

• betametazon, budezonid, flutykazon, mometazon – nie zaleca się, chyba że korzyść przewyższa ryzyko
• Monitorowanie pod kątem ogólnoustrojowych działań kortykosteroidów
• Rozważyć beklometazon jako alternatywę

Leki obniżające cholesterol (statyny):

• lowastatyna, symwastatyna – przeciwwskazane
• atorwastatyna – rozpocząć od najmniejszej dawki, monitorować
• rozuwastatyna – nie wymaga dostosowania dawki
• prawastatyna, fluwastatyna, pitawastatyna – ostrożność, monitorowanie

Leki na zaburzenia erekcji:

• syldenafil (tętnicze nadciśnienie płucne) – przeciwwskazany
• syldenafil, wardenafil, tadalafil (zaburzenia erekcji) – zmniejszone dawki: maksymalnie 25 mg syldenafilu w 48h, 2,5 mg wardenafilu w 72h, 10 mg tadalafilu w 72h

Leki na serce:

• digoksyna – monitorowanie stężenia
• dyzopiramid, flekainid, lidokaina, meksyletyna, propafenon – ostrożność, monitorowanie
• metoprolol, tymolol – może być konieczne zmniejszenie dawki
• amlodypina, diltiazem, felodypina, nikardypina, nifedypina, werapamil – monitorowanie kliniczne

Leki przeciwzakrzepowe:

• dabigatran – przeciwwskazany
• apiksaban, rywaroksaban, edoksaban – nie zaleca się
• warfaryna – monitorowanie INR

Leki immunosupresyjne:

• cyklosporyna, syrolimus, takrolimus – monitorowanie leczenia

Metformina:

• Dokładne monitorowanie i dostosowanie dawki metforminy

Pigułki antykoncepcyjne:

• Środek antykoncepcyjny powinien zawierać co najmniej 30 µg etynyloestradiolu i drospirenon lub norgestymat
• Stężenie drospirenonu może się zwiększyć – monitorowanie pod kątem hiperkaliemii
• Unikać innych progestagenów

Należy zawsze poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, w tym lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych.