Interakcje Somac Control z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich innych lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Somac Control może wpływać na skuteczność działania innych leków, a niektóre leki mogą wpływać na działanie pantoprazolu.

BEZWZGLĘDNE PRZECIWWSKAZANIA (nie wolno stosować jednocześnie):

• Inhibitory proteazy wirusa HIV: atazanawir, nelfinawir (stosowane w leczeniu zakażenia HIV). Stosowanie tych leków jednocześnie z pantoprazolem jest przeciwwskazane, ponieważ pantoprazol powoduje znaczne ograniczenie ich biodostępności. Wchłanianie tych leków zależy od kwaśnego pH w żołądku, a pantoprazol zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego.

INTERAKCJE WYMAGAJĄCE OSTROŻNOŚCI I MONITOROWANIA:

• Warfaryna i fenprokumon (leki przeciwzakrzepowe): Na podstawie badań farmakokinetycznych nie stwierdzono występowania interakcji, jednak po wprowadzeniu produktu do obrotu w pojedynczych przypadkach zaobserwowano zmiany wartości INR podczas ich równoczesnego stosowania. U pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo pochodnymi kumaryny zaleca się kontrolę czasu protrombinowego (INR) po rozpoczęciu, zakończeniu lub podczas nieregularnego stosowania pantoprazolu.
• Metotreksat (lek stosowany w chorobie nowotworowej, łuszczycy, reumatoidalnym zapaleniu stawów): U niektórych pacjentów równoczesne stosowanie dużych dawek metotreksatu (np. 300 mg) z inhibitorami pompy protonowej prowadziło do zwiększenia stężenia metotreksatu we krwi. U pacjentów przyjmujących duże dawki metotreksatu należy rozważyć czasowe przerwanie stosowania pantoprazolu.
• Ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy): Pantoprazol może zmniejszać wchłanianie ketokonazolu, którego biodostępność zależy od pH w żołądku. Należy rozważyć stosowanie alternatywnych leków przeciwgrzybiczych.

LEKI, Z KTÓRYMI NIE STWIERDZONO KLINICZNIE ISTOTNYCH INTERAKCJI:

Badania interakcji z następującymi lekami nie wykazały klinicznie istotnych interakcji: karbamazepina, kofeina, diazepam, diklofenak, digoksyna, etanol, glibenklamid, metoprolol, naproksen, nifedypina, fenytoina, piroksykam, teofilina oraz doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel i etynyloestradiol.

LEKI, KTÓRE MOŻNA STOSOWAĆ JEDNOCZEŚNIE:

• Środki zobojętniające kwas żołądkowy: Preparat można stosować w razie konieczności ze środkami zobojętniającymi (np. magaldrat, kwas alginowy, sodu wodorowęglan, glinu wodorotlenek, magnezu węglan lub ich połączenia). Nie stwierdzono interakcji z jednocześnie stosowanymi środkami zobojętniającymi.

LEKI, KTÓRYCH NIE NALEŻY STOSOWAĆ JEDNOCZEŚNIE:

• Inne inhibitory pompy protonowej: omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol
• Antagoniści receptorów histaminowych H2: ranitydyna, famotydyna

Pacjenci nie powinni stosować równocześnie innych inhibitorów pompy protonowej lub antagonistów receptorów histaminowych H2, ponieważ może to prowadzić do nadmiernego hamowania wydzielania kwasu żołądkowego bez zwiększenia skuteczności terapeutycznej.

WPŁYW NA BADANIA LABORATORYJNE:

• Chromogranina A (CgA): Zwiększenie stężenia CgA może zakłócać badania wykrywające obecność guzów neuroendokrynnych. Należy przerwać leczenie na co najmniej 5 dni przed pomiarem stężenia CgA. Jeżeli po wstępnym pomiarze wartości stężenia CgA i gastryny nadal wykraczają poza zakres referencyjny, pomiary należy powtórzyć po 14 dniach od zaprzestania leczenia.
• Badania przesiewowe moczu na obecność THC: W niektórych badaniach stwierdzono wyniki fałszywie dodatnie u pacjentów otrzymujących pantoprazol. Należy rozważyć zastosowanie alternatywnej metody badania w celu weryfikacji wyników dodatnich.

OGÓLNE ZALECENIA: Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przy udziale enzymatycznego układu cytochromu P-450. Nie można wykluczyć interakcji z innymi substancjami metabolizowanymi przy udziale tego samego układu enzymatycznego. W razie wątpliwości dotyczących bezpieczeństwa jednoczesnego stosowania leków należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.