Interakcje Ranacand z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, również tych wydawanych bez recepty. Lek może wpływać na działanie niektórych leków, a niektóre leki mogą wpływać na skuteczność preparatu.

Leki wymagające szczególnej ostrożności lub zmiany dawkowania:

• Leki obniżające ciśnienie tętnicze: beta-adrenolityki, diazoksydy i inhibitory ACE (enalapryl, kaptopryl, lizynopryl, ramipryl)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen, naproksen, diklofenak, celekoksyb, etorykoksyb – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe oraz zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek i hiperkaliemii
• Kwas acetylosalicylowy: w dawkach większych niż 3 g dziennie – może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe
• Suplementy potasu lub zamienniki soli zawierające potas – ryzyko hiperkaliemii
• Heparyna – lek rozrzedzający krew, może zwiększać stężenie potasu
• Kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) – antybiotyk mogący zwiększać stężenie potasu
• Leki moczopędne (diuretyki) – mogą nasilać działanie hipotensyjne
• Lit – może występować przemijające zwiększenie stężenia litu i wystąpienie objawów toksyczności; zalecane jest monitorowanie stężenia litu w surowicy

Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron: Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). Nie zaleca się podwójnego blokowania układu RAA. Jednoczesne stosowanie z aliskirenu jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²).

Trójskładnikowe połączenie: Inhibitor ACE + antagonista receptora mineralokortykoidowego + kandesartan również nie jest zalecane. Jeśli takie połączenie jest absolutnie konieczne, powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty z regularnym monitorowaniem czynności nerek, stężenia elektrolitów oraz ciśnienia krwi.

Badania kliniczne nie wykazały interakcji o znaczeniu klinicznym z: hydrochlorotiazydem, warfaryną, digoksyną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, glibenklamidem, nifedypiną i enalaprylem.