Dawkowanie Propofol Baxter - jak stosować?

Preparat podaje się wyłącznie dożylnie, zwykle w żyłę na grzbiecie dłoni lub przedramieniu, w postaci wstrzyknięcia lub wlewu. Dawkowanie ustala lekarz anestezjolog indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając wiek, masę ciała, stan ogólny zdrowia oraz stosowaną premedykację. Podczas podawania konieczne jest ciągłe monitorowanie parametrów życiowych, w tym tętna, ciśnienia krwi i oddechu.

Dla postaci 10 mg/ml - znieczulenie ogólne u dorosłych:

Indukcję znieczulenia przeprowadza się przez stopniowe podawanie preparatu z szybkością 20-40 mg propofolu co 10 sekund, aż do utraty świadomości. U większości dorosłych poniżej 55. roku życia całkowita dawka wynosi zwykle 1,5-2,5 mg na kilogram masy ciała. U pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami układu krążenia lub zakwalifikowanych do III-IV grupy ryzyka według klasyfikacji ASA dawka może być zmniejszona do 1 mg/kg masy ciała, a szybkość podawania spowolniona do około 20 mg co 10 sekund.

Podtrzymanie znieczulenia można osiągnąć przez wlew ciągły (zwykle 4-12 mg/kg masy ciała na godzinę) lub powtarzane wstrzyknięcia po 25-50 mg propofolu. U pacjentów w podeszłym wieku, w złym stanie ogólnym, z hipowolemią lub zakwalifikowanych do III-IV grupy ASA dawka może być zmniejszona do 4 mg/kg masy ciała na godzinę.

Dla postaci 10 mg/ml - znieczulenie ogólne u dzieci od 1. miesiąca życia:

Indukcję przeprowadza się przez stopniowe i powolne podawanie do momentu wystąpienia objawów znieczulenia. U dzieci powyżej 8. roku życia dawka wynosi około 2,5 mg/kg masy ciała. U dzieci młodszych, szczególnie w wieku od 1. miesiąca życia do 3 lat, wymagana dawka może być większa (2,5-4 mg/kg masy ciała).

Podtrzymanie znieczulenia uzyskuje się przez wlew (zwykle 9-15 mg/kg masy ciała na godzinę) lub powtarzane wstrzyknięcia. U dzieci młodszych dawka może być większa. Mniejsze dawki zaleca się dla pacjentów zakwalifikowanych do III-IV grupy ASA.

Dla postaci 20 mg/ml - znieczulenie ogólne u dorosłych:

Dawkowanie jest analogiczne jak dla postaci 10 mg/ml, jednak z uwagi na większe stężenie objętość podawanej emulsji jest mniejsza. Indukcja: stopniowe podawanie z szybkością 20-40 mg co 10 sekund do utraty świadomości (1,5-2,5 mg/kg masy ciała u osób poniżej 55. roku życia; 1 mg/kg masy ciała u pacjentów w podeszłym wieku lub z grupy III-IV ASA).

Podtrzymanie znieczulenia: wlew ciągły 4-12 mg/kg masy ciała na godzinę. U pacjentów w podeszłym wieku, złym stanie ogólnym, z hipowolemią lub z grupy III-IV ASA dawka może być zmniejszona.

Dla postaci 20 mg/ml - znieczulenie ogólne u dzieci powyżej 3. roku życia:

Indukcja: stopniowe i powolne podawanie do wystąpienia objawów znieczulenia. U dzieci powyżej 8 lat dawka wynosi około 2,5 mg/kg masy ciała. U młodszych dzieci dawka może być większa (2,5-4 mg/kg masy ciała). Podtrzymanie: wlew 9-15 mg/kg masy ciała na godzinę. U młodszych dzieci dawka może być większa. Zalecenie nie obejmuje noworodków ani dzieci poniżej 3. roku życia z uwagi na trudności w precyzyjnym dawkowaniu.

Sedacja podczas intensywnej opieki medycznej (pacjenci powyżej 16. roku życia):

Dla obu postaci: wlew ciągły w dawce 0,3-4,0 mg/kg masy ciała na godzinę, dostosowany do wymaganego poziomu sedacji. Nie stosować u pacjentów w wieku 16 lat lub młodszych.

Sedacja podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych:

U dorosłych (obie postacie): indukcja 0,5-1,0 mg/kg masy ciała przez 1-5 minut, podtrzymanie 1,5-4,5 mg/kg masy ciała na godzinę. Możliwe dodatkowe wstrzyknięcia po 10-20 mg w razie potrzeby. U pacjentów z grupy III-IV ASA lub powyżej 55. roku życia może być konieczne zmniejszenie dawki.

U dzieci (postać 10 mg/ml od 1. miesiąca życia; postać 20 mg/ml od 3. roku życia): indukcja 1-2 mg/kg masy ciała, podtrzymanie 1,5-9 mg/kg masy ciała na godzinę. Możliwe dodatkowe wstrzyknięcia do 1,0 mg/kg masy ciała. U pacjentów z grupy III-IV ASA konieczne może być podawanie mniejszych dawek.

Maksymalny czas stosowania preparatu wynosi 7 dni. Po pierwszym otwarciu fiolki preparat należy zużyć natychmiast. Produkt jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użytku, a niezużytą emulsję należy usunąć.