Interakcje Pritor z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. W niektórych przypadkach konieczne może być przerwanie przyjmowania któregoś z leków lub dostosowanie dawki.

Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane:

• Leki moczopędne oszczędzające potas lub suplementy potasu – mogą powodować znaczące zwiększenie stężenia potasu w surowicy. Jeżeli ich równoczesne stosowanie jest wskazane ze względu na stwierdzoną hipokaliemię, należy je stosować ostrożnie i często monitorować stężenie potasu w surowicy
• Lit – przemijające zwiększenie stężenia litu w surowicy i jego toksyczności. Jeżeli jednoczesne zastosowanie okaże się konieczne, należy uważnie monitorować stężenie litu w surowicy

Jednoczesne stosowanie wymaga zachowania ostrożności:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – mogą zmniejszać przeciwnadciśnieniowe działanie blokerów receptora angiotensyny II. U niektórych pacjentów z zaburzoną czynnością nerek jednoczesne podanie może powodować dalsze zaburzenia czynności nerek, w tym możliwą ostrą niewydolność nerek (zwykle stan odwracalny)
• Leki moczopędne (diuretyki tiazydowe lub pętlowe) – wcześniejsze leczenie dużymi dawkami może wywołać zmniejszenie objętości krwi i powodować ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego w momencie rozpoczęcia terapii telmisartanem
• Inhibitory ACE lub aliskiren – podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron jest związana z większą częstością występowania niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania. Jednoczesne stosowanie produktu Pritor z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²)
• Digoksyna – obserwowano wzrost mediany maksymalnego stężenia digoksyny w osoczu (49%) i stężenia minimalnego (20%). Należy monitorować stężenie digoksyny

Jednoczesne stosowanie może być rozważone:

• Inne leki przeciwnadciśnieniowe – efekt obniżania ciśnienia tętniczego może zostać nasilony
• Baklofen, amifostyna – mogą nasilać działanie hipotensyjne

W jednym badaniu skojarzone podawanie telmisartanu i ramiprylu prowadziło do 2,5-krotnego zwiększenia wartości AUC i Cmax ramiprylu i ramirylatu. Znaczenie kliniczne tych zmian nie jest wiadome.