Dawkowanie Pneumovax 23 - jak stosować?

Szczepionka jest podawana w postaci pojedynczej dawki 0,5 ml w formie wstrzyknięcia domięśniowego (zazwyczaj w górną część ramienia) lub podskórnego (głęboko). Preparat nie może być podawany śródskórnie ani bezpośrednio do naczynia krwionośnego. Szczepienie powinien wykonać lekarz lub pielęgniarka posiadający doświadczenie w podawaniu szczepionek, w warunkach umożliwiających natychmiastowe postępowanie w razie wystąpienia rzadkiej, ale poważnej reakcji alergicznej.

Zalecany czas szczepienia zależy od sytuacji klinicznej pacjenta. U osób planujących splenektomię (usunięcie śledziony), szczepionkę należy podać co najmniej 2 tygodnie przed zabiegiem. U pacjentów mających rozpocząć chemioterapię lub inną terapię immunosupresyjną, szczepienie również powinno być wykonane z odpowiednim wyprzedzeniem, najlepiej co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli taka terapia już trwa lub została niedawno zakończona, szczepienie może być odroczone o około 3 miesiące, aby umożliwić częściową regenerację układu odpornościowego.

U osób z pozytywnym wynikiem testu na obecność wirusa HIV szczepionka jest zazwyczaj podawana niezwłocznie po otrzymaniu diagnozy, najlepiej we wczesnym stadium zakażenia, gdy układ odpornościowy jest jeszcze względnie sprawny. Powtórne szczepienie (rewakcynacja) zazwyczaj nie jest konieczne u osób zdrowych z prawidłową odpornością. Jednak u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem ciężkich zakażeń pneumokokowych, szczególnie u osób po splenektomii lub z dysfunkcją śledziony, rewakcynacja może być rozważana po upływie 3-5 lat od pierwszej dawki. Decyzja o podaniu kolejnej dawki należy zawsze do lekarza i powinna uwzględniać indywidualną sytuację pacjenta.

Ważne jest, aby zachować odstęp co najmniej 3 lat między dawkami szczepionki, ponieważ zbyt krótki odstęp może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych, szczególnie reakcji w miejscu wstrzyknięcia. Szczepionka może być podawana jednocześnie ze szczepionką przeciw grypie (w różne miejsca wstrzyknięcia). Pacjenci, którzy stosują profilaktykę antybiotykową przeciwko pneumokokom, nie powinni jej przerywać po szczepieniu - lekarz zadecyduje o dalszym postępowaniu.