Interakcje PANTOZOL Control z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich innych lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. PANTOZOL Control może wpływać hamująco na skuteczność działania niektórych leków lub sam może być przez nie modyfikowany.

Leki przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania:

• Inhibitory proteazy wirusa HIV (atazanawir, nelfinawir): pantoprazol może znacząco ograniczać biodostępność tych leków, ponieważ ich wchłanianie zależy od kwaśnego pH w żołądku. Jednoczesne stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane

Leki wymagające ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu:

• Warfaryna i fenprokumon (leki przeciwzakrzepowe): na podstawie badań farmakokinetycznych nie stwierdzono interakcji, jednak po wprowadzeniu leku do obrotu w pojedynczych przypadkach zaobserwowano zmiany wartości INR. Zaleca się kontrolę czasu protrombinowego (INR) po rozpoczęciu, zakończeniu lub podczas nieregularnego stosowania pantoprazolu
• Metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i chorób nowotworowych): u niektórych pacjentów równoczesne stosowanie dużych dawek metotreksatu (np. 300 mg) z inhibitorami pompy protonowej prowadziło do zwiększenia stężenia metotreksatu. U pacjentów przyjmujących duże dawki metotreksatu lekarz może rozważyć czasowe przerwanie stosowania pantoprazolu
• Ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy): pantoprazol może zmniejszać wchłanianie ketokonazolu, którego biodostępność zależy od pH w żołądku

Leki, z którymi nie stwierdzono istotnych interakcji:

• Karbamazepina, kofeina, diazepam, diklofenak, digoksyna, etanol, glibenklamid, metoprolol, naproksen, nifedypina, fenytoina, piroksykam, teofilina
• Doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel i etynyloestradiol
• Środki zobojętniające kwas żołądkowy (np. magaldrat, kwas alginowy, sodu wodorowęglan, glinu wodorotlenek, magnezu węglan lub ich połączenia)

Nie należy stosować jednocześnie z innymi lekami zmniejszającymi wydzielanie kwasu:

• Inne inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol)
• Antagoniści receptorów histaminowych H2 (np. ranitydyna, famotydyna)

Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przy udziale enzymatycznego układu cytochromu P-450, jednak badania interakcji nie wykazały klinicznie istotnych interakcji. Niemniej nie można wykluczyć interakcji z innymi substancjami metabolizowanymi przy udziale tego samego układu enzymatycznego.

W niektórych badaniach przesiewowych moczu na obecność tetrahydrokannabinolu (THC) stwierdzono wyniki fałszywie dodatnie u pacjentów otrzymujących pantoprazol. Należy rozważyć zastosowanie alternatywnej metody badania w celu weryfikacji wyników dodatnich.