Dawkowanie Pamifos - jak stosować?

Pamifos podawany jest wyłącznie dożylnie w postaci powolnego wlewu (infuzji) – nigdy w formie szybkiego wstrzyknięcia. Dawkę, liczbę infuzji oraz ich częstość ustala każdorazowo lekarz, w zależności od wskazania i stanu ogólnego pacjenta. Personel medyczny przygotowuje roztwór poprzez rozpuszczenie proszku w wodzie do wstrzykiwań, a następnie dalsze rozcieńczenie płynem infuzyjnym niezawierającym jonów wapnia (0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy). Tak przygotowany roztwór należy przechowywać w lodówce i podać w ciągu 24 godzin od przygotowania.

Szybkość wlewu nie powinna przekraczać 60 mg na godzinę (1 mg/min), a stężenie pamidronianu w płynie infuzyjnym nie powinno być większe niż 90 mg/250 ml. Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie według wskazania:

Hiperkalcemia nowotworowa:

Stosuje się dawkę od 15 do 90 mg podaną w jednej lub kilku infuzjach. Dobór dawki zależy od nasilenia hiperkalcemii (wyjściowego stężenia wapnia w surowicy).

Przerzuty nowotworowe do kości i szpiczak mnogi:

Zalecana dawka wynosi 90 mg w pojedynczej infuzji podawanej co 4 tygodnie. U pacjentów z przerzutami do kości poddawanych chemioterapii w cyklach 3-tygodniowych, Pamifos może być podawany co 3 tygodnie. Dawkę 90 mg należy podawać w 250 ml płynu infuzyjnego przez co najmniej 2 godziny. U pacjentów ze szpiczakiem mnogim i hiperkalcemią nowotworową nie zaleca się stosowania dawki większej niż 90 mg w 500 ml płynu infuzyjnego w infuzji trwającej 4 godziny.

Choroba Pageta kości:

Całkowita dawka wynosi 180 mg, którą można podać na dwa sposoby:

• 6 pojedynczych dawek po 30 mg raz w tygodniu
• 3 pojedyncze dawki po 60 mg co dwa tygodnie

Lekarz prowadzący może zdecydować o rozpoczęciu leczenia od dawki 30 mg, aby ocenić odpowiedź kliniczną. W trakcie leczenia pacjenci mogą wymagać dodatkowej suplementacji wapnia i witaminy D.

Uwagi dotyczące pominięcia dawki i przedawkowania: W razie pominięcia jednej z zaplanowanych infuzji lub podejrzenia zastosowania dawki większej niż zalecana, należy niezwłocznie poinformować lekarza lub personel medyczny.