Interakcje Novidin z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z hydroksychlorochiną, co może wpływać na skuteczność terapii lub nasilać ryzyko działań niepożądanych.

Leki podstawowe (basic therapeutics) stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów mogą nasilać działania niepożądane przy jednoczesnym stosowaniu z Novidin, dlatego należy unikać ich jednoczesnego podawania. Nie należy jednocześnie przyjmować leków zawierających sole złota lub fenylobutazon – w przypadku fenylobutazonu wrasta prawdopodobieństwo wystąpienia złuszczającego zapalenia skóry.

Digoksyna (lek stosowany w pogorszeniu czynności serca) – jednoczesne podawanie z Novidin może spowodować nasilenie działania digoksyny, wymagane jest uważne monitorowanie przez lekarza.

Leki zobojętniające (stosowane w nadmiernym wydzielaniu kwasu żołądkowego) mogą zmniejszać wchłanianie Novidin. Należy zachować co najmniej 4-godzinny odstęp między przyjmowaniem tych preparatów.

Cymetydyna (inhibitor wydzielania kwasu żołądkowego) może opóźniać wydalanie hydroksychlorochiny z organizmu.

Neostygmina i pirydostygmina (leki stosowane w niepożądanym zwiotczeniu mięśni) – ich działanie może ulec osłabieniu przy jednoczesnym stosowaniu z Novidin.

Aminoglikozydy (leki stosowane w zakażeniach) – jednoczesne stosowanie może nasilić hamowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Pirymetamina/sulfadoksyna (leki przeciwmalaryczne) – jednoczesne stosowanie znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji skórnych.

Insulina i inne leki przeciwcukrzycowe – Novidin może nasilać działanie leków stosowanych w cukrzycy, może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych. Hydroksychlorochina może powodować niskie stężenie glukozy we krwi, dlatego konieczne może być sprawdzenie stężenia glukozy we krwi.

Leki wpływające na rytm serca: Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków wpływających na rytm serca, w tym:

• Leków przeciwarytmicznych
• Trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
• Leków przeciwpsychotycznych
• Leków stosowanych w zakażeniach bakteryjnych lub przeciwko malarii (np. halofantryna)

Cyklosporyna (lek stosowany po przeszczepach narządów) – jednoczesne stosowanie może zwiększyć stężenie cyklosporyny we krwi.

Meflochina i bupropion (leki powodujące obniżenie progu drgawkowego) – hydroksychlorochina również może powodować obniżenie progu drgawkowego, a jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych.

Leki przeciwdrgawkowe – ich skuteczność może być zmniejszona przy jednoczesnym stosowaniu z Novidin.

Agalzydaza (stosowana w niedoborach α-galaktozydazy) – jej działanie może zostać osłabione przy jednoczesnym stosowaniu z Novidin.

Prazykwantel (lek przeciwpasożytniczy) – może nastąpić obniżenie stężenia prazykwantelu we krwi.

Substancje hepatotoksyczne (w tym duże ilości alkoholu) oraz inhibitory MAO (leki stosowane w depresji) nie należy stosować z Novidin.

Tamoksyfen (lek stosowany w raku piersi) – stosowany jednocześnie powoduje toksyczne działanie na siatkówkę.

Probenecyd i indometacyna – jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko uczulenia i retinopatii.

Pochodne kortykosteroidów – jednoczesne stosowanie może nasilać miopatię lub kardiomiopatię.

Antagoniści kwasu foliowego, tacy jak metotreksat – jednoczesne stosowanie może wzmocnić działanie antagonistów kwasu foliowego.

Ampicylina – jednoczesne stosowanie może zmniejszyć wchłanianie ampicyliny.

Chlorochiny fosforan – nie można wykluczyć interakcji z hydroksychlorochiną ze względu na podobną strukturę chemiczną.

Metronidazol – po zastosowaniu metronidazolu zaobserwowano ostrą reakcję dystoniczną (zmiany napięcia mięśni i sposobu poruszania).

Penicylamina – może zwiększać ryzyko hematologicznych i nerkowych działań niepożądanych oraz reakcji skórnych.

Szczepienia – odpowiedź przeciwciał na szczepionkę HDC przeciwko wściekliźnie może zostać zmniejszona (zalecane jest szczepienie domięśniowe w profilaktyce wścieklizny). Nie monitorowano wpływu na rutynowe szczepienia.

Hydroksychlorochina hamuje enzym CYP2D6, dlatego leków hamujących CYP2D6 nie należy przyjmować jednocześnie z Novidin.